男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院，自觉胸闷

[单选题]男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度。出现昏睡，原因为

A. 神经功能障碍
B. 气胸
C. 二氧化碳潴留
D. 脑器质病变
E. 血氨升高

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[单选题]急性白血病引起贫血最重要的原因是

A. 出血
B. 红系增殖受白血病细胞干扰
C. 无效红细胞形成
D. 造血原料缺乏
E. 红细胞寿命缩短

正确答案 ：B

解析：白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓中大量白血病细胞增生累积，使正常造血受到抑制，使外周血红细胞减少而引起贫血。答案为B。白血病患者的出血多由血小板减少引起，而与贫血无关。无效红细胞形成也称原位溶血，常见于骨髓增生障碍综合征、巨幼细胞贫血、造血原料缺乏所致的贫血常见于缺铁性贫血和巨幼细胞贫血。红细胞寿命缩短所致的贫血常见于溶血性贫血。

[单选题]男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及正常大小，透光试验阳性，应诊断

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 交通性鞘膜积液
D. 左斜疝
E. 精液囊肿

正确答案 ：B

解析：根据患者左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，可排除疝。根据透光试验阳性，可排除睾丸肿瘤和阴囊象皮肿。故诊断为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清晰触及，大小位置正常，故应该诊断为精索鞘膜积液。

[单选题]男，61岁。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年，此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中，输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是

A. 全血宝贵，应节约用血
B. 红细胞悬液黏性小，输注速度快
C. 输全血容易引起发热性输血反应
D. 输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷
E. 输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

正确答案 ：D

解析：输血相关性循环超负荷是严重的输血并发症，可诱发充血性心力衰竭危及生命，常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人，可能与输入的全血中含有粒细胞或单核细胞HLA抗体有关，因此选D。

[单选题]高血压合并二度房室传导阻滞不应选用

A. 氢氯噻嗪
B. 美托洛尔
C. 培哚普利
D. 氨氯地平
E. 特拉唑嗪

正确答案 ：B

解析：本题为理解题。严重心动过缓是β受体阻断剂禁忌证，故选B。