26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口

[单选题]26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口开大6cm，应诊断为

A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞

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[单选题]女，29岁，体重60kg。烧伤后2小时入院。查体：血压86/63mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，口渴明显。双下肢（包括双足、臀部、双大小腿）及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈灰黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为

A. 3500ml
B. 3900ml
C. 2700ml
D. 3100ml
E. 2300ml

正确答案 ：D

解析：低血压高心率，脉搏细弱，面色苍白，有水疱，伤后8小时内应补液3100mL。

[单选题]新生儿病毒性心肌炎的主要病原体是

A. 汉坦病毒
B. 大肠埃希菌
C. 解脲脲原体
D. 伯氏疏螺旋体
E. 柯萨奇B组病毒

正确答案 ：E

解析：柯萨奇B组病毒不仅可以引起心肌炎和心包炎，还可以引起新生儿病毒性心肌炎，造成扩张性心肌病，最终导致猝死或心力衰竭。

[单选题]男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U／L，TBil240mmo|／L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

A. 肝淤血性改变
B. 假小叶形成
C. 肝细胞气球样变
D. 肝细胞广泛坏死
E. 肝细胞碎屑样坏死

正确答案 ：D

解析：结合题意考虑诊断为急性重型肝炎，病理表现为肝细胞广泛坏死。

[单选题]男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐。心电图示：P波小时，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

A. 华法林
B. 腺苷
C. 胺碘酮
D. 比索洛尔
E. 普罗帕酮

正确答案 ：D

解析：心房颤动时P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波）QRS间距绝对不规则。

[单选题]女，22岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是

A. 呋塞米
B. 甘露醇
C. 螺内酯
D. 布美他尼
E. 依他尼酸

正确答案 ：C

解析：此题是理解分析试题，考核"利尿脱水药的选择应用"。头部外伤引起颅内压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。备选药物中，3个属高效利尿药，作用强、快，可降低颅内压，但不良反应大。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用出现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅内压。甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用，可迅速降低颅内压，是常用安全有效的首选药。综上比较，螺内酯不宜用于颅内压升高。选择此正确答案考生占47.9%，显示题目难度中等。其他考生选择的呋塞米、布美他尼和依他尼酸都有强大的利尿作用，排泄大量水分，血液浓缩有助于消除脑水肿。选择这些药物的原因是仅片面从不良反应考虑，导致不恰当的选择。