治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是( )

[单选题]治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是( )

A. 青霉素+克林霉素
B. 青霉素+四环素
C. 青霉素+链霉素
D. 青霉素+磺胺嘧啶
E. 青霉素+诺氟沙星

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[多选题]面对患者，药师应该掌握的沟通的技巧包括

A. 避免使用专业术语
B. 尽量提供更多的信息
C. 使用开放式的提问方式
D. 认真聆听、注意语言的表达
E. 注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度

正确答案 ：ACDE

解析：药师应该掌握的沟通的技巧：1.认真聆听2.注意语言表达3.注意非语言的运用4.注意掌握时间5.关注特殊人群

[单选题]根据《2016年兴奋剂目录》，具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解特征的合成类固醇属于

A. 蛋白同化制剂
B. 刺激剂
C. 血液兴奋剂
D. 肽类激素

正确答案 ：A

解析：蛋白同化制剂又称同化激素，具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解的特征，可促进肌肉增生、提高动作力度和增强男性的性特征。故选A。

[多选题]氢氧化铝具有下列哪些特点

A. 抗酸作用较强，但缓慢
B. 可引起便秘
C. 作用后产生氯化铝有收敛、止血作用
D. 可与硫糖铝同用
E. 可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收

正确答案 ：ABCE

解析：氢氧化化铝是典型且常用的抗酸药，具有抗酸、吸着、局部止血和保护溃疡面等作用。氢氧化化铝对胃内已存在的胃酸起中和或缓冲的化学反应，但对胃酸的分泌没有直接影响，其抗酸作用缓慢而持久。氢氧化化铝的中和、缓冲作用可导致胃内容物的pH值升高，从而使胃酸过多的症状得以缓解。但须指出，其中和酸的能力比含镁制剂和碳酸钙低，比碳酸铝、碳酸双羟铝钠高。氢氧化化铝与胃酸作用时，产生的氯化铝有收敛作用，可局部止血，但也可能引起便秘。氢氧化化铝与胃酸作用时，产生的氯化铝有收敛作用，可局部止血，但也可能引起便秘。氢氧化化铝还与胃液混合形成凝胶，覆盖在溃疡表面形成一层保护膜，起机械保护作用。此外，由于铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝自粪便排出，故尿毒症患者服用大剂量氢氧化化铝后可减少肠道磷酸盐的吸收，从而减轻酸血症（

[多选题]关于替硝唑，下列说法正确的是

A. 为咪唑类衍生物
B. 半衰期比甲硝唑长
C. 可用于阴道滴虫病
D. 对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效
E. 疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低

正确答案 ：ABCDE

解析：替硝唑与甲硝唑同属硝基咪唑类。对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好活性。对阿米巴和兰氏贾第虫的作用优于甲硝唑。革兰阳性厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属），梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等对该品均较敏感；该品对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌的作用略胜于甲硝唑，空肠弯曲菌等则对该品中度敏感。放线菌属和丙酸杆菌属等对该品耐药。其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。口服吸收完全，服用单剂150mg后3h血药峰浓度为4.91mg/L，口服2g，2h后的血药峰浓度为51mg/L，24h后仍高达19.0mg/L，72h后仍有微量（1.3mg/L)。与甲硝唑比较，该品吸收快，血药浓度较高，持续时间较长。静脉滴注800mg、1600mg，10～15min后，血药峰浓度分别为15.3mg/L、32mg/L，24h后为4.3mg/L及8.6mg/L。该品易于透过血脑屏障，脑脊液浓度可为血药浓度的80%，胆汁及唾液浓度几与血药浓度相等。16%～25%的给药量由尿排出。蛋白结合率为21%，半减期为12～14h。

[单选题]药品质量特性不包括

A. 安全性
B. 经济性
C. 稳定性
D. 有效性

正确答案 ：B

解析：药品质量是指能满足规定要求和需要的特征总和，药品质量特征共八个字：“安全、有效、稳定、均一”。故选B。

[多选题]下列属于非法经营行为的是

A. 未经许可经营法律、法规规定的专营、专卖物品
B. 未经许可经营法律、法规规定的限制买卖的物品
C. 买卖国家法律、法规规定的经营许可证或者批准文件
D. 买卖获得国家保护的药品专利证书

正确答案 ：ABCD

解析：非法经营行为包括：①未经许可经营法律、行政法规规定的专营、专卖物品或者其他限制买卖的物品的；②买卖进出口许可证、进出口原产地证明以及其他法律、行政法规规定的经营许可证或者批准文件的；③未经国家有关主管部门批准非法经营证券、期货、保险业务的，或者非法从事资金支付结算业务的；④其他严重扰乱市场秩序的非法经营行为。故选ABCD。

[多选题]下列药物中，可与降钙素发生相互作用的有

A. 含铝剂
B. 维生素D
C. 氨基糖苷类
D. 双膦酸盐类
E. 含镁制剂

正确答案 ：ABCDE

解析：降钙素发生相互作用的有:抗酸药和导泻药因常含钙或镁、铁等金属离子而影响本药吸收。(2)与氨基糖苷类合用，可诱发低钙血症。2.给药说明：(1)使用本药前应做皮肤过敏试验。皮试方法如下：取本药10U用生理盐水稀释至1ml，皮下注射0.1ml(约1U)，观察15分钟注射部位发红超过中度时为阳性。阳性者最好不要使用本药。(2)玻璃和塑料会吸附本药，降低药效，因此在配制后应尽快使用。(3)部分患者(30%～60%)在用药中可能会出现抗体，但仅5%～15%患者会因此而对治疗产生抵抗性。若发现继续治疗无效，可能与抗体产生有关，可换用人降钙素。(4)用药前给予止吐药，或睡前给药，有助于减轻不良反应。从小剂量开始在2周内逐渐加量，也有助于减轻不良反应。(5)鼻喷给药喷压一个剂量后，用鼻深吸气几次，以免药液流出鼻孔，不要立即用鼻孔呼气。鼻腔炎症可加强鼻喷剂的吸收，故慢性鼻炎患者使用气雾剂时应仔细监测。(6)骨转移性肿瘤的高钙血症应用本药治疗后，一般只降低血钙及尿钙，大多数不能减轻骨痛。(7)治疗高钙血症患者时应限制使用钙剂、维生素D及其代谢物治疗高钙血症过程中若出现“脱逸现象”(即血钙在降低后又上升)，可加大剂量，也可加用糖皮质激素(如泼尼松)，以恢复其降血钙作用。(8)应根据患者血钙、尿羟脯氨酸及不良反应等而调整剂量。(9)发生过敏反应时应立即停药，并予以对症治疗。(10)治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘等应停药。(11)肌内注射时，注意避开神经及血管，注射时若有剧痛，应立即更换注射部位。反复注射时，应变换注射部位，且应左右交替注射。(12)大剂量短期给药时，少数患者易引起继发性甲状旁腺功能低下。