患者，男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院

[单选题]患者，男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是

A. 清水灌肠
B. 开塞露
C. 肥皂水灌肠
D. 口服番泻叶
E. 25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

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[单选题]患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，该患者发生了

A. 急性胰腺炎
B. 急性胃溃疡
C. 十二指肠溃疡上消化道出血休克
D. 急性肠梗阻
E. 下消化道出血

正确答案 ：C

解析：周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现这是十二指肠溃疡的特点，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，根据这些信息可以知道患者有出血的倾向，BP低，有休克的倾向，故选C答案。

[单选题]孕妇产前检查时，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是( )

A. 测量耻骨联合至剑突长度
B. 测量肋弓下缘平面绕腹周长
C. 测量髂前上棘平面绕腹周长
D. 测量耻骨联合至宫底长度
E. 腹部最膨隆处绕腹周长

正确答案 ：E

解析：略

[单选题]护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是( )

A. 由下向上、由外向内
B. 由上向下、由外向内
C. 由下向上，由内向外
D. 由下向上，由左向右
E. 由上向下，由右向左

正确答案 ：A

解析：拍背排痰对肺炎的患儿尤为重要，正确有效的拍背排痰方法是：可以做体位顺位排痰，如头低臀高位，拍打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次，每次15～20分钟，帮助孩子排痰。

[单选题]患者，女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查，正确的是

A. 大便潜血试验
B. 幽门螺杆菌检查
C. 胃液检查
D. 内因子抗体检查
E. 壁细胞抗体检查

正确答案 ：B

解析：慢性胃炎的实验室检查主要有胃镜及活组织检查和幽门螺杆菌检查，该患者已行胃镜检查，为明确病因，还需做幽门螺杆菌检查。

[单选题]需要禁食高蛋白饮食的患者是

A. 急性扁桃体炎
B. 胃溃疡
C. 糖尿病
D. 肝性脑病
E. 结肠癌

正确答案 ：D

解析：肝性脑病患者给予无蛋白、高热量饮食，因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。

[单选题]心肺复苏后最有效的护理措施是

A. 让家属陪护，让患者心理得到安慰
B. 让家属出去，让患者心理得到安慰
C. 跟家属讲述抢救的步骤
D. 为患者补充血容量改善体循环
E. 请家属在门外等

正确答案 ：D

解析：心肺复苏后最有效的护理措施是为患者补充血容量改善体循环，目的是防治心律失常；纠正酸中毒；补充血容量；防治脑水肿（D对）。心肺复苏后的病人需要安置在重症监护室，专人护理，绝对卧床休息，限制探视（ABCE错）。