男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40

[单选题]男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是

A. 包扎疗法
B. 半暴露疗法
C. 暴露疗法
D. 湿敷疗法
E. 手术疗法

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[单选题]下列哪项不是激素替代疗法的注意事项

A. 宫颈刮片、血尿常规、肝功能及血脂检查
B. 定期随访复查
C. 用药期间监测基础体温
D. 用前详细询问病史
E. 及时评价药效

正确答案 ：C

解析：激素替代疗法在现在及未来很长的时间内，仍然是内分泌功能减退类疾病的主要治疗方法。这种治疗方法是一个长期的过程，不同个体在不同时期可出现不同的症状或病变，治疗必须个体化以适应不同的需要。不同个体的腺体损害程度不同，并会在疾病的发展中变化。因此，在治疗中应监测患者的症状、体征及血中激素水平，以随时调整药物的剂量。

[单选题]患者，男，35岁，因颅前窝骨折伴脑脊液漏入院，为促进漏口愈合护士应协助其取何体位

A. 去枕平卧
B. 头低脚高位
C. 半卧位
D. 平卧位
E. 侧卧位

正确答案 ：C

解析：颅前窝骨折患者神志清醒者取半坐位，头偏向患侧。维持上述特定体位至停止脑脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

[多选题]属于解表剂的是（ ）

A. 白虎汤
B. 柴葛解肌汤
C. 桂枝汤
D. 麻黄汤
E. 银翘散

正确答案 ：BCDE

[单选题]女，24岁，月经从未来潮。妇科检查：外阴、阴道发育正常，子宫颈呈圆锥形，较长，子宫体小，宫颈与宫体之比为1:1，两侧附件阴性。根据上述检查，首先考虑的诊断为

A. 女性假两性畸形
B. 先天性宫颈闭锁
C. 幼稚子宫
D. 先天性卵巢发育不良
E. 始基子宫

正确答案 ：C

[多选题]尿胆原阳性的疾病有

A. 顽固性便秘
B. 胆管肿瘤
C. 肝硬化
D. 胆石症
E. 溶血性贫血

正确答案 ：ACE

[单选题]子宫肌瘤发生疼痛者没有

A. 肌瘤红色变性时可剧烈疼痛伴体温升高，白血球增多
B. 宫颈部肌瘤
C. 粘膜下肌瘤刺激宫缩
D. 浆膜下肌瘤蒂扭转
E. 粘膜下肌瘤蒂扭转发生血运障碍

正确答案 ：B

[单选题]患儿男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是

A. 注射甘露醇
B. 苯巴比妥注射
C. 西地兰注射
D. 氢化可的松注射
E. 口服美托洛尔

正确答案 ：D

解析：患儿有过敏史，反复发作喘息，发作时双肺布满哮鸣音，气管扩张试验阳性。其母有哮喘史。故该患儿可以诊断哮喘。全身糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物，应尽早使用。

[多选题]对脑桥中央髓鞘溶解症概述正确的是

A. MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶
B. 四肢强直性瘫痪
C. 在治疗原发病低钠血症时，应快速补充高渗盐水，以免延误治疗
D. 以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征
E. 病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧

正确答案 ：ADE

解析：脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine my-elinolysis，CPM） 是一少见而又致命的、以脑桥髓鞘溶解为特征的病变。从脑桥基底的中央部开始，呈离心性扩散，常呈对称性分布，其病理特点为病变部位髓鞘脱失而无炎性改变。CPM的MRI与病理相符。CPM病灶位于脑桥基底的中央部分，病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧。脑桥最下部及中脑常不受累。因而在MRI横断面图像上病灶形态为圆形或蝴蝶状，矢状面为卵圆形，冠状面上为蝙蝠翼形。T1WI病灶表现为均匀性圆形低信号影，病变边缘欠清晰，脑桥大小形态正常，无占位征象。T2WICPM病灶则表现为环形稍高信号影，内可有分隔，边缘欠清晰。静脉注入造影剂可有轻微环形强化。CPM病灶的大小随发病时间的不同而有所变化。急性期时，由于病灶区有水肿，所以病变范围较大，边缘略欠清晰。随着时间的延长，水肿逐渐消失，病变的范围略有缩小，边缘逐渐清晰。 脑桥中央髓鞘溶解症是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。

[单选题]太阳伤寒与中风的鉴别要点，下列解答哪项是正确的

A. 头痛与否
B. 或已发热、或未发热
C. 恶风与否
D. 恶寒与否
E. 汗出与否

正确答案 ：E