tRNA分子上3′-端序列的功能是

[单选题]tRNA分子上3′-端序列的功能是

A. 辨认mRNA上的密码子
B. 剪接修饰作用
C. 辨认与核糖体结合的组分
D. 提供-OH与氨基酸结合
E. 提供-OH与糖类结合

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[单选题]对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性特定人群进行监测，这属于

A. 常规报告
B. 被动监测
C. 哨点监测
D. 医院为基础的监测
E. 主动监测

正确答案 ：C

解析：参与公共卫生监测是临床医生的一项重要工作。本题考查考生能否正确理解常见的几种公共卫生监测的方法。该题的核心信息是“监测有代表性特定人群”，所以答案应选哨点监测。

[单选题]下列有关心悸的叙述正确的是

A. 提示有患有器质性心脏病
B. 仅发生在心率增快时
C. 仅发生在心率减弱时
D. 有很重要的临床意义
E. 一种自觉心脏跳动的不适感

正确答案 ：E

解析：心悸发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关，也与心律失常存在时间的久暂有关。故答案是E。

[单选题]关于食管的描述，正确的是

A. 食管是管径上下均匀一致的肌性管道
B. 食管的两端经常处于开放状态
C. 食管可分为颈段、胸段和腹段三部分
D. 食管的腹段最长
E. 食管由平滑肌组成

正确答案 ：C

解析：本题属基本知识型题，需要少许理解，难度不高，要求考生掌握食管的解剖和基本功能。①食管具有3个狭窄部，故应排除选项A；②食管下段与胃贲门交界处的结构具有类似括约肌的作用，故应排除选项B；③食管腹段最短，选项D错误；④食管由骨骼肌和平滑肌共同组成，故可排除选项E。

[单选题]男，6岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损

正确答案 ：E

解析：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的典型体征，故选E。

[单选题]关于自体输血的说法，错误的是

A. 自体输血可减少输血反应和疾病传播
B. 当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输
C. 脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血
D. 预存式自体输血，可于术前1个月开始采血
E. 胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌

正确答案 ：B

解析：A：因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配血试验，可减少输血反应，没有传播疾病的危险。B：稀释式自体输血是将自体血液经适当稀释后回输，即在麻醉前开始采血，从患者一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品；在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜最后输入。C：当有胸腹腔内出血（如脾破裂、异位妊娠破裂）或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50%～65%的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血；E：但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。D：当择期手术时，对符合条件的患者于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还患者，称预存式自体输血。

[单选题]原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关

A. 肠道戊型肝炎病毒感染
B. 肠道寄生虫感染
C. 肠道细菌感染
D. 黄曲霉毒素污染
E. 酒精中毒

正确答案 ：D

解析：原发性肝癌的发病机制尚未完全明确，根据高发区流行病学调查，可能与以下因素有关：①病毒性肝炎：包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒；②食物及饮水长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物等都与肝癌发生密切相关；③毒物与寄生虫：血吸虫感染易导致肝癌；④遗传因素。

[单选题]男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院，查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中，其最可能的死因是

A. 心肌炎
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 心包炎
E. 冠状动脉瘤破裂

正确答案 ：E

解析：患儿诊断为川崎病，临床常以高热(39℃以上)为最初表现，热程在5天以上，一般为一、二周，有的热退一、二天又高，热程长的可达三、四周，退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛，躯干部出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部四肢亦有，不痒，无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血，球结膜尤重，仅少数并发化脓性结膜炎，用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂，甚至有出血；舌常呈杨梅舌，口腔粘膜充血，但无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮疹表现时，基本可诊断川崎病。该患儿死亡原因为川崎病并发症。

[单选题]对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是

A. B超
B. CT
C. PET
D. 磁共振
E. 细针穿刺细胞学

正确答案 ：E

解析：针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断 。如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变 。如为阴性结果，则90%为良性，仍有10%的机会可能是恶性，需做甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断 。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低，选E。

[单选题]试验研究中对照组与实验组发病率之比，为

A. 有效率
B. 治愈率
C. 生存率
D. 保护率
E. 效果指数

正确答案 ：E

解析：E.效果指数=对照组发病（死亡率）/试验组发病（死亡率）100%。A.有效率=有效治疗例数/治疗总例数100%。B.治愈率=治愈人数/治疗总人数l00% 。C.生存率=x年存活的病例数/随访x年的病例数100% D.保护率=[对照发病率（死亡率）一实验组发病率（死亡率）]/对照组发病率（死亡率）100%。故正确答案为E。