开放性骨折现场止血宜首选

[单选题]开放性骨折现场止血宜首选

A. 上止血带
B. 局部压迫包扎
C. 指压出血血管
D. 结扎出血血管
E. 抬高伤肢

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[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输全血600ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

正确答案 ：A

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 急诊手术引流
B. 控制感染
C. 补充血容量
D. 纠正酸中毒
E. 皮质类固醇应用

正确答案 ：A

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

[单选题]左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植

A. 右冠状动脉
B. 锐缘支
C. 后降支
D. 前降支
E. 钝缘支

正确答案 ：D

[单选题]女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品

A. 保存全血
B. 红细胞悬液（添加红细胞）
C. 浓缩红细胞
D. 洗涤红细胞
E. 新鲜全血

正确答案 ：D

解析：浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血；少白细胞的红细胞，洗涤红细胞均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。

[单选题]下列哪项表述是错误的

A. 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层
B. 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C. 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
D. 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
E. 骨瘤治疗以手术为主

正确答案 ：C

解析：颅骨软骨瘤多见于中颅窝底、蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调，其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是

A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 高钾血症
D. 高钙血症
E. 低磷血症

正确答案 ：C

解析：高钾血症是少尿期最主要死因。

[单选题]肾结核的初期X线表现特征是

A. 空洞形成
B. 多个肾盏消失
C. 肾显影变淡或不显影
D. 肾区弥漫性钙化
E. 单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变

正确答案 ：E

[单选题]肾功能不全的患者，拟于全麻下行肾癌根治术，最适宜的肌松剂应选

A. 维库溴铵
B. 阿曲库铵
C. 哌库溴铵
D. 琥珀胆碱
E. 罗库溴铵

正确答案 ：B

解析：阿曲库铵可被广泛水解以致其药代动力学不依赖于肝肾功能。

[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

正确答案 ：A