1. [单选题]女性,23岁,颅内动脉瘤,脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部,此病人术前最重要的练习是
A. 深呼吸
B. 咳嗽排痰
C. 俯卧位
D. 颈仰卧位
E. 压迫颈动脉
2. [单选题]肾结核破坏严重,对侧肾功能正常或结核病变较轻且经药物治疗一段时间后宜采用
A. 肾切除术
B. 结核病灶清除术配合抗结核治疗
C. 肠膀胱扩大术
D. 尿流改道手术
E. 单纯抗结核治疗
3. [单选题]患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现,提示其处于哪一期肝性脑病
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 昏迷期
E. 临终期
4. [多选题]颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时,下列哪些是正确的
A. 头低足高位
B. 不打喷嚏
C. 口腔保持清洁
D. 外耳道或鼻腔滴入抗菌药物防止感染
E. 使用抗生素
5. [多选题]泌尿系结石易嵌顿于( )
A. 肾盂输尿管交界处
B. 尿道中部
C. 输尿管与髂总动脉交界处
D. 肾盂肾盏处
E. 输尿管进入膀胱处
6. [单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )
A. 肠鸣
B. 腹痛
C. 大便次数增多
D. 里急后重
E. 便下赤白脓血
7. [单选题]在伤口的近侧出现"红线",硬而有压痛,通常是
A. 网状淋巴管炎
B. 浅部静脉炎
C. 浅部淋巴管炎
D. 深部淋巴管炎
E. 急性蜂窝组织炎
8. [多选题]下列属于环节质量评价的指标是( )
A. 护理人员工作态度
B. 一级护理合格率
C. 患者投诉数
D. 急救物品、仪器、设备完好率
E. 护理表格书写合格率
9. [多选题]人类行为的发展特点是
A. 适应性
B. 阶段性
C. 连续性
D. 个体差异性
E. 不均衡性
10. [单选题]患者,男性,15岁。右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛,创面基底肿胀、发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为( )。
A. 5%浅Ⅱ度
B. 5%深Ⅱ度
C. 10%浅Ⅱ度
D. 10%深Ⅱ度
E. 15%浅Ⅱ度
1.正确答案 :E
解析:颅内动脉瘤位于Willis环前部的病人,应在术前进行颈动脉压迫试验及练习,以建立侧支循环。
2.正确答案 :A
解析:肾切除术适用于1.肾脏严重碎裂伤,尤其是贯通性火器伤,大量出血无法控制者。2.严重肾蒂损伤或肾血管破裂无法修补或重建者。3.肾损伤后肾内血管已有广泛血栓形成,肾脏血循环严重障碍者。4.肾盂撕裂或输尿管断裂无法修补或吻合者。5.肾脏损伤后感染、坏死及继发性大出血。 6.肾损伤的晚期并发症,如肾盂输尿管狭窄及肾积水并发顽固肾盂肾炎、脓肾、经久不愈的尿痰、瘫痕肾、萎缩肾并发肾性高血压或肾无功能,合并肾结石无法保留肾脏者。
3.正确答案 :B
解析:肝性脑病分期:
一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,例如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼(击)样震颤
二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重,定向力和理解力均减退、言语不清、书写障碍、举止反常。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁。有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。
三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,患者呈昏睡状态,但可以唤醒。肌张力增加,四肢被动运动常有抗力。锥体索征常呈阳性,脑电图有异常波形。
四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。
4.正确答案 :BCE
解析:用生理盐水棉球清洁口腔 2~3 次/d,保持口腔清洁. 脑脊液鼻漏患者,严禁从鼻腔插胃管,禁止掏耳鼻,禁止进行耳鼻冲洗及从鼻腔吸痰等操作
5.正确答案 :ACE
解析:由于输尿管管腔较细,而且有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位停留,造成嵌顿。输尿管的直径不一,解剖上有三个生理性狭窄:肾盂输尿管连接部内径约2毫米;输尿管跨越髂血管处内径约4毫米;输尿管膀胱连接部内径3?4毫米。上述三个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中,最容易发生梗阻嵌顿之处。
6.正确答案 :E
7.正确答案 :C
解析:在伤口近侧出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀,有压痛
8.正确答案 :BDE
9.正确答案 :BCE
解析:行为的发展有以下几个特点:①连续性。个体行为的发展是个连续过程,如幼儿行走,经历坐、站、搀着走、独立走一个连续的过程;②阶段性。当个体的生理心理发展到一定程度时,行为就会表现出一定的阶段性;③不平衡性。在同一个体的生命周期中,各阶段行为发展不平衡,不同个体之间,同一阶段的行为发展也不平衡。
10.正确答案 :C
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