治疗疼痛用药注意事项与患者教育包括

[多选题]治疗疼痛用药注意事项与患者教育包括

A. 初感疼痛者不要轻易用药
B. 连续给予解热镇痛药不超过1周
C. 先找出疼痛病因、进行对症治疗
D. 适宜外用给药、但是避免有创给药方式
E. 在不影响对症治疗的同时，可选用非处方抗炎镇痛药

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[单选题]下列关于硝酸甘油的叙述中错误的是

A. 硝酸甘油具有挥发性，导致损失，也能吸收水分子成塑胶状
B. 本品不宜以纯品形式放置和运输
C. 硝酸甘油舌下含服能通过口腔黏膜迅速吸收，直接进入人体循环
D. 舌下含服后血药浓度很快达峰，3～5分钟起效，半衰期约为42分钟
E. 在肝脏硝酸甘油经谷胱甘肽还原酶被还原

正确答案 ：D

解析：硝酸甘油舌下含服能通过口腔黏膜迅速吸收，直接进入人体循环可避免首过效应，舌下含服后血药浓度很快达峰，1～2分钟起效，半衰期约为42分钟。

[单选题]以下ADR因果关系评定为"肯定"的依据中，不正确的是

A. 有文献资料佐证
B. 停药后反应停止
C. 用药及反应发生时间顺序合理
D. 原患多种疾病混杂因素可能干扰
E. 再次使用反应再现，并明显加重

正确答案 ：D

解析：ADR因果关系评价（causalityassessment）是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的步骤。目前，国际上对ADR因果关系评价有多种方法，如Karach和Lasagna方法，计分推法，以及贝叶斯不良反应诊断法等。其中以前者为最常用，它的评价准则是：①用药与反应出现的时间顺序是否合理；②以往是否有该药反应的报道；③发生反应后撤药的结果；④反应症状清除后再次用药出现的情况；⑤有否其它原因或混杂因素。该法的具体内容如下：肯定（definite）：用药以来的时间顺序是合理的该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止重新开始用药，反应再现；很可能（probable）：时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释；可能（possible）：时间顺序合理与已知的药物不良反应符合患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；条件的（conditional）：时间顺序合理与已知的药物不良反应不符合不能合理地以患者疾病来解释；可疑（doubtful）：不符合上述各项标准。

[单选题]妊娠初始3个月妇女禁用的药品是

A. 沙利度胺
B. 阿司匹林
C. 乳酸菌素
D. 硫糖铝
E. 头孢拉定

正确答案 ：A

解析：妊娠早期(即妊娠初始3个月)是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。沙利度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常；叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系统异常、指趾畸形；其他如抗癫痫药(苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝血药(华法林)等均能引起畸形。

[单选题]属于糖皮质激素禁忌症的是（ ）。

A. 严重高血压
B. 过敏性皮炎
C. 再生障碍性贫血
D. 类风湿性关节炎
E. 血管神经水肿

正确答案 ：A

解析：糖皮质激素禁忌症：1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。2.妊娠早期妇女。3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的结合、细菌和病毒感染者。