护士真题专家解析(F5)

1.正确答案 ：E

解析：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，只有选项E是碱性溶液。故选E。解题关键：患有外阴阴道假丝酵母菌病时要选择碱性溶液。

2.正确答案 ：E

解析：肝性脑病病人昏迷前期应限制蛋白质的摄入，添加蛋白质时，最好是植物蛋白，如豆制品等。

3.正确答案 ：C

解析：凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥慢性肺气肿。常见的病因有：慢支（最常见）、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染引起慢支的因素均可引起肺气肿。故答案为C。

4.正确答案 ：E

解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或发绀，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：偏执型精神分裂症是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其他各型为晚。病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现多疑、多惧，甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其他类型缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者较少，但经治疗则收效较好。

7.正确答案 ：B

解析：血液在脉中正常运行，既有赖于心气的推动以维持通畅而不迟缓，又依靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。血液能正常运行而不致脱陷妄行，全赖心主行血与脾主统血的协调。若心气不足，行血无力，或脾气虚损，统摄无权，均可导致血行失常的病理状态，或见气虚血瘀，或见气虚失摄的出血，故本题选B。心与肺：心主行血，肺主气。在病理上肺气虚弱可致心血瘀阻；心气不足，心阳虚，致血行异常，也可影响肺的宣发和肃降，导致咳嗽，气促等症。心与肝：心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，调节精神情志，两者相互配合，共同维持血液的正常运行；心与肝的关系主要表现在血液与精神情志两方面。肺与脾：肺司呼吸而摄纳清气，脾主运化而化生谷气；肺主行水，脾主运化水液；脾与肺的关系，主要表现在气的生成和水液代谢方面。肺与肾的关系主要表现在水液代谢和呼吸两个方面。解题关键：理解腑脏之间的相互联系。

8.正确答案 ：E

解析：脊髓灰质炎疫苗接种对象2、3、4月龄，4周岁。

9.正确答案 ：B

解析：急腹症诊断明确后可给予镇静剂，以减轻伤痛刺激并防止神经源性休克的发生。

10.正确答案 ：D

解析：心房纤维颤动患者，测量脉搏常见到绌脉。1.脉搏短绌：即在同一单位时间内，脉率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人。2.间歇脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇，称为间歇脉。3.二联律、三联律：二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。4.洪脉：是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。故答案为D。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

解析：原发性静脉曲张多见于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动者。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高、是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。故答案为B。

13.正确答案 ：C

解析：二型呼吸衰竭吸氧浓度切忌不要过高，否则会导致呼吸抑制的危险，正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧，吸氧浓度在1—2个立升左右，还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况。因为2型的呼衰不仅有缺氧又有二氧化碳的滞留，长期的二氧化碳的滞留，呼吸中枢对其敏感性下降，而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度，即可对呼吸有抑制作用，呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激，这种病人给氧宜低浓度、低流量，既要改善严重的缺氧血症，又要维持缺氧状态（8.0kPa左右）对呼吸的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。

14.正确答案 ：C

解析：SLE目前尚无根治的方法，治疗原则是纠正免疫功能失调和抑制炎症反应，使病人的临床症状缓解。 　　(1)轻型病例：一般无明显脏器损伤，多给予对症治疗和局部治疗。如关节肌肉疼痛为主可用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等。皮疹为主（盘状狼疮）可用抗疟药如氯喹，也可用小剂量糖皮质激素。 　　(2)重型病例：常有明显脏器损伤及实验室检查异常，可应用下述药物治疗。①糖皮质激素：是目前治疗SLE的首选药物，用于急性暴发性狼疮伴有脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。常用泼尼松1mg/(kg·d)，根据病情调整剂量，病情好转后逐渐减量。②免疫抑制剂：适用于重型、易复发或因严重不良反应而不能耐受激素者。常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。环孢素A具有免疫抑制及免疫调节作用，适用于经其他药物治疗无效的病人。③其他：中药如雷公藤对狼疮性肾炎有一定疗效。

15.正确答案 ：B

解析：中药四气又称四性，即寒、热、温、凉4种不同的药性。

16.正确答案 ：D

解析：根据患者性格情绪改变、记忆力减退等表现，可初步判定患者出现了阿尔茨海默症。因此，针对患者便秘的情况，对患者进行健康教育，其依从性较差，最好的方法是给予缓泻剂。

17.正确答案 ：C

解析：《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级，其中造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的情形属于三级医疗事故。

18.正确答案 ：B

解析：功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每1～2名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理，护士长监督所有工作。题目中的工作方式是典型功能制护理工作方式。

19.正确答案 ：B

解析：室性心动过速多见于有器质性心脏病的病人，如冠心病急性心肌梗死、心肌炎、风湿性心脏病、洋地黄中毒、电解质紊乱和胺碘酮中毒。也可见于无器质性心脏病的病人。其中室性心动过速最常见的病因是冠心病。故答案为B。

20.正确答案 ：C

解析：急性出血坏死型胰腺炎患者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。而血清淀粉酶的高低不一定与病情的轻重相一致。