执业药师(中药)冲刺密卷剖析(N9)

1.正确答案 ：D

解析：手足震颤、肢体麻木、舌体抖动是肝阳化风的特点；肌肉瞤动是血虚动风的表现；项强、角弓反张是热极生风的表现。

2.正确答案 ：A

解析：根据题意分析各个药物的功效，A.熟地黄【功效】养血滋阴，补精益髓。B.当归【功效】补血活血，调经止痛，润肠通便。C.紫河车【功效】温肾补精，养血益气。D.龙眼肉【功效】补心脾，益气血，安心神。E.大枣【功效】补中益气，养血安神，缓和药性。故正确答案为A。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：氧苷（O-苷）以苷元不同又可分为醇苷、酚苷、氰苷、酯苷和吲哚苷。(1)醇苷：是通过醇羟基与糖端基羟基脱水而成的苷，如具有致适应原作用的红景天苷，杀虫抗菌作用的毛茛苷，解痉止痛作用的獐牙菜苦苷等都属于醇苷。(2)酚苷：是通过酚羟基而成的苷，如苯酚苷、萘酚苷、蒽醌苷、香豆素苷、黄酮苷、木脂体苷等都属于酚苷。如天麻（Gastrodiaelata）中的镇静有效成分天麻苷，存在于柳树和杨树皮中的水杨苷。(3)氰苷：主要是指一类具有α-羟腈的苷，分布十分广泛。其特点是多数为水溶性，不易结晶，容易水解，尤其有酸和酶催化时水解更快。生成的苷元α-羟腈很不稳定，立即分解为醛（酮）和氢氰酸。而在碱性条件下苷元容易发生异构化。如苦杏仁苷为一芳香族α-羟腈苷，存在于苦杏仁的种子中。小剂量口服时，在体内缓慢分解生成α-羟基苯乙腈。α-羟基苯乙腈很不稳定，易分解成苯甲醛（具有杏仁昧）和氢氰酸。由于它释放少量氢氰酸，对呼吸中枢呈镇静作用，使呼吸运动趋于安静而达到镇咳的目的。大剂量则会产生中毒症状，因氢氰酸可使延髓生命中枢先兴奋后麻痹，并抑制酶的活动，阻碍新陈代谢，从而引起组织窒息。(4)酯苷：苷元以羧基和糖的端基碳相连接。这种苷的苷键既有缩醛性质又有酯的性质，易为稀酸和稀碱所水解。如具抗真菌活性的山慈菇苷A，放置日久易起酰基重排反应，苷元由C-OH转至C-OH上，同时失去抗真菌作用。水解后苷元立即环合成山慈菇内酯。某些二萜和三萜的羧基上也常构成酯苷结构，尤其在三萜皂苷中多见。如土槿皮（Pseudolarix kaempferi）的抗真菌有效成分土槿甲酸和乙酸的β-D-葡萄糖苷是两种二萜酯苷，有强的抑制肿瘤细胞生长的作用。答案选ABCDE

4.正确答案 ：E

解析：相反配伍可出现较多的不良反应或增强毒性，是配伍禁忌。

5.正确答案 ：A

解析：麝香功效开窍醒神，活血通经，消肿止痛。主治热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶神昏。经闭，癥瘕，难产死胎。胸痹心痛，心腹暴痛，痹痛麻木，跌打损伤。疮肿，瘰疬，咽喉肿痛。

6.正确答案 ：B

解析：考查传统中医药典籍。《神农本草经》最早的本草学专著。《本草经集注》系统整理南北朝以前的药物学资料。《重修政和经史证类备急本草》--保存最早的完整的本草合刊本。《太平惠民和剂局方》--我国第一部成药典。《本草纲目》--集我国16世纪以前药学成就之大成。

7.正确答案 ：C

解析：表里寒热错杂的一种表现。患者平素脾胃虚寒，又感风热，或因外邪未解而过服寒凉而致脾胃阳气不足。表现为既有发热、头痛、恶风等表热症。又同时出现大便溏泄、小便清长、肢冷、不渴等里寒证。故此题应选C。

8.正确答案 ：BCDE

解析：黄芩，能清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，安胎。

9.正确答案 ：C

解析：因时制宜即根据不同季节的气候特点来考虑用药原则。一年之中，季节变更带来温热凉寒的气候变化，对人体产生一定的影响，人体在适应自然界气候变化的过程中必定做出相应的反应。在病理状态下，治疗用药必须结合不同气候变化的特点。如炎夏季节，人体毛窍开放而易于汗出，即使感受风寒邪气而致病，辛温发散药物也不宜过用，以免汗多而伤津耗气。所以《素问·六元正纪大论》曰：“用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食亦同法。”故此题应选C。

10.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查引起饮片质量变异自身因素。包括水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素。

11.正确答案 ：ABCD

解析：医疗机构常用的麻醉药品有吗啡、哌替啶、布桂嗪、芬太尼、可待因。故选ABCD。

12.正确答案 ：AB

解析：该药品中非法添加了化学物质"格列本脲"，定性为假药；乙非法生产、销售该药品构成生产、销售假药罪，应追究其刑事责任；乙具有召回其违法生产的批号为081101"糖脂宁胶囊"的义务；甲制药厂未生产批号为081101的"糖脂宁胶囊"的假药，不构成犯罪，也不具有召回的义务。故A、B正确，C、D错误。

13.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是"利水渗湿药--广金钱草的来源"。广金钱草的来源：豆科植物广金钱草的干燥地上部分。因此，本题的正确答案为A。

14.正确答案 ：A

解析：本题考查《麻醉药品和精神药品管理条例》中第四章第四十二条。 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

15.正确答案 ：BCE

解析：本题的，考点是蛤蚧的炮制作用。蛤蚧味成，性平。蛤蚧生品和酥炙品功用相同，酥制后易粉碎，腥气减少。其功效以补肺益精，纳气定喘见长，常用于肺虚咳嗽或肾虚作喘。所以，答案为选项BCE。酒炙蛤蚧质酥易碎，矫臭矫味，可增强补肾壮阳作用，多用于肾阳不足，精血亏损的阳痿。

16.正确答案 ：E

解析：1.第八十五条企业应当根据药品的质量特性对药品进行合理储存，并符合以下要求： (二)储存药品相对湿度为35%～75%；新版《GSP》

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：本题考查妇科常用中成药的功能主治。坤宝丸具有滋补肝肾，养血安神的作用，用于肝肾阴虚所致的绝经前后诸证。

19.正确答案 ：E

解析：养阴清肺膏功能养阴润燥，清肺利咽。主治阴虚燥咳，咽喉干痛，干咳少痰，或痰中带血。

20.正确答案 ：A

解析：苷键水解的难易顺序为N-苷>O-苷>S-苷>C-苷。