关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的

[单选题]关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的

A. 年轻人高血压，将血压控制在17.3／10.7kPa(130／80mmHg)以内
B. 老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右
C. 老年人高血压，可将血压降至18.6／12.0kPa(140／90mmHg)以下
D. 对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用
E. 根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量

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[单选题]糖皮质激素可以

A. 抑制蛋白质分解
B. 使血糖浓度降低
C. 使肾脏排水能力降低
D. 使血浆白蛋白含量减少
E. 增强血管对儿茶酚胺的敏感性

正确答案 ：E

解析：糖皮质激素(GC)的生理作用：①调节物质代谢。对抗胰岛素作用，增加糖异生，显著升高血糖；促进脂肪分解和脂肪酸在肝内的氧化。分泌过多时将引起脂肪的重新分布，引起向心性肥胖；对蛋白质代谢的影响表现为促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质的分解，抑制其合成，因此糖皮质激素分泌过多可导致肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄等。②影响水盐代谢。保钠排钾作用，但其作用远小于醛固酮。③影响器官系统功能。影响广泛而复杂。④参与应激反应。在应激反应中，当机体受到有害刺激时，垂体释放ACTH增加，导致糖皮质激素分泌增多，可提高机体对有害刺激的耐受和生存能力，故A选项错误。糖皮质激素对儿茶酚胺有允许作用。

[单选题]患者半小时前突发气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/分，血压180/108mmHg，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理

A. 哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平
B. 吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛
C. 毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺
D. 哌替啶、毛花苷C、呋塞米、硝普钠
E. 苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱

正确答案 ：D

解析：根据患者临床症状及体征，考虑为急性左心衰、高血压。对于高血压来说，首选硝普钠，能迅速降压，起效快。洋地黄类药物既可以增强心肌收缩力，又可以减慢患者过快的心率。患者两肺散在湿啰音，可使用呋塞米清除过多的水分。急性左心衰发生时，患者紧张而会造成支气管平滑肌收缩，加重呼吸困难，此时可适当使用镇静药物，例如吗啡、哌替啶。

[单选题]罕见经输血传播的病毒是

A. 乙型肝炎病毒
B. 人免疫缺陷病毒
C. 乙型脑炎病毒
D. 丙型肝炎病毒
E. 巨细胞病毒

正确答案 ：C

解析：罕见经输血传播的病毒是乙型脑炎病毒。幼猪是乙脑病毒的主要传染源和中间宿主，蚊子是乙脑病毒的传播媒介。当人受带病毒的蚊子叮咬后，乙脑病毒进入人体，在血管内皮细胞、淋巴结、肝、脾等吞噬细胞内增殖，并经血液循环到达脑部而引起炎症。故正确答案为C。

[单选题]甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是

A. 抑制二氢叶酸合成酶
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 破坏DNA结构和功能
D. 嵌入DNA干扰转录RNA
E. 干扰蛋白质合成

正确答案 ：B

解析：甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。

[单选题]对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

A. 血脂肪酶增高
B. 血淀粉酶增高
C. 血钙降低
D. 血胆红素增高
E. B超检查胰腺增大

正确答案 ：C

解析：重症胰腺炎特征：①临床症状：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹膜刺激征、腹肌强直，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙明显下降（2mmol/L以下），血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。