患者男，42岁，码头搬运工人，安装永久性起搏器10天后出院。正确

[单选题]患者男，42岁，码头搬运工人，安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是

A. 卧床7～8天，取平卧位或半卧位
B. 静脉给予抗生素15天
C. 学会每天自测脉搏
D. 指导患者10周内应限制体力活动
E. 植入侧手臂、肩部可正常活动

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[单选题]最常见引起亚急性自体瓣膜心内膜炎的病原体是

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 淋球菌
E. 流感杆菌

正确答案 ：A

解析：(1)急性自体瓣膜心内膜炎：多见于无心脏病史患者，主要累及正常心脏瓣膜，其中以主动脉瓣受累最为常见。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为肺炎链球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等；病原菌主要来自于皮肤、肌肉、骨骼或肺部等部位的活动性感染病灶。 　　(2)亚急性自体瓣膜心内膜炎：多见于有器质性心脏病的病人，以心脏瓣膜病多见，尤以二尖瓣和主动脉瓣受累最为常见，其次为先天性心血管疾病（室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄等）。病原菌以草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌、表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。病原菌主要来自于口腔、咽峡、呼吸道等部位的感染灶入血形成菌血症后再随血流侵入瓣膜；也可因拔牙、扁桃体切除术、泌尿系统器械检查或心脏手术等入血后侵入瓣膜。

[单选题]疖与痈均属于化脓性感染，但是两者间主要区别是

A. 边界是否清楚
B. 有无脓栓
C. 感染范围
D. 发病人群
E. 局部表现

正确答案 ：C

解析：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织。痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。故本题选C。

[单选题]心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是

A. 静脉滴注
B. 直接口服
C. 药物置于舌下含服
D. 药物研碎后吞服
E. 药物与食物同时服用

正确答案 ：C

解析：硝酸甘油是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物。硝酸甘油片一般采取舌下含服，由口腔黏膜直接吸收，才能及时有效地发挥药效。切忌一口吞下或随意用水或饮料吞服。心绞痛发作时，应立即在舌下含化一片硝酸甘油，如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续服用3次。但一般不宜超过3次。故答案为C。

[单选题]晕厥最常见的病因是

A. 疼痛
B. 体位性低血压
C. 低血糖
D. 心律失常
E. 急性心脏排血受阻

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，32岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为

A. 低蛋白、低磷饮食
B. 低蛋白、低磷、低盐饮食
C. 高蛋白、低磷、低盐饮食
D. 高蛋白饮食
E. 高蛋白、低磷饮食

正确答案 ：B

解析：低蛋白、低磷、低盐饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。

[单选题]患者女，30岁。子宫肌瘤患者。产后4周，出现剧烈腹痛、发热，该患者可能发生

A. 红色变性
B. 囊性变
C. 肿瘤蒂扭转
D. 恶性变
E. 玻璃样变

正确答案 ：A

解析：子宫肌瘤红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致，多与妊娠有关，以浆膜下肌瘤为常见，表现为严重腹痛伴发热，白细胞增高，检查肿瘤局部有明显的压痛，本例患者有子宫肌瘤，产后4周出现剧烈腹痛伴发热，符合肌瘤红色变性的诊断，故选A。解题关键：子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，主要发生于较大、单一的肌壁间肌瘤，以高热、剧烈腹痛为主要表现。

[单选题]患者，女性，30岁。述自己经常听到一个声音在议论她，此症状为幻觉，真性幻觉和假性幻觉的区别是

A. 二者均缺乏客观刺激
B. 二者来源和感知方式不同
C. 二者感知的幻觉形象生动
D. 二者均是对客观事物的错误感受
E. 二者均是对客观事物的胡思乱想

正确答案 ：B

解析：真性幻觉是指患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。病人常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的。因而病人常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。 假性幻觉是指幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了，因而对此坚信不疑。

[单选题]患儿女，15个月。发热，腹泻1天，尿少半天，院外补液治疗，护士对患儿家长的用药指导正确的是服用

A. 温开水
B. 生理盐水
C. 葡萄糖溶液
D. 口服补液盐
E. 2:1等张含钠液

正确答案 ：D

解析：腹泻病的治疗原则为预防脱水，纠正脱水，患儿腹泻、发热、尿少，说明已经有低渗性脱水，需要补水，同时补充丢失的电解质，口服补液适用于轻度、中度脱水者，D是正确答案。温开水、生理盐水、葡萄糖溶液都不能补充电解质，A、B、C错。2:1等张含钠液用于高渗性脱水，E错。解题关键：小儿腹泻发生的脱水，大多可通过口服补液疗法纠正。