[单选题]患儿,女,7个月。有方颅或鞍形颅;胸部骨骼出现肋骨串珠和郝氏沟,患儿属于维生素D缺乏性佝偻病的临床分期是
A. 可疑期
B. 初期
C. 激期
D. 恢复期
E. 后遗症期
[单选题]护士长在早交班会上向病房护士口头传达了护理部的一项重要决定,要求大家从今天开始使用一种新的护理记录表格。但是在具体执行过程中,效果很差,大家都不清楚新表格具体的填写方法,这种沟通的失败主要是因为( )导致的
A. 护士对信息理解的偏差
B. 沟通渠道过长
C. 护士长表达模糊,没有明确表达信息的内容
D. 护士长对传达信息的时机把握不准
E. 信息沟通渠道选择不当
正确答案 :C
[单选题]新生儿青紫窒息的临床表现,错误的是
A. 皮肤苍白,口唇青紫
B. 呼吸浅或不规则
C. 心率80~120次/分
D. 肌张力好
E. 对外界刺激有反应
正确答案 :A
解析:青紫窒息或轻度窒息患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸;哭声轻或经刺激时才有哭声;皮肤青紫、患儿无力,但肌肉张力尚能保持,刺激反应较差,心率正常或稍慢,约每分钟80~100次;苍白窒息或重度窒息患儿表现为皮肤呈苍白色或灰紫色。故A错误。解题关键:清楚新生儿青紫窒息的临床特点,另外从字面上也可以判断,作出选择。
[单选题]患者,男性,55岁。糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。其诊断为
A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 急性脑血管病
正确答案 :B
解析:酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L;中度PH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L;重度PH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L,后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面:1.糖尿病症状加重:多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变:部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状:中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。5.神志改变:神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。
[单选题]患儿,日龄4天,皮肤黄染4天,食奶量减少3天。患儿母乳喂养。查体:体温36℃,脐部红、肿,脓性分泌物。诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是
A. 30%乙醇
B. 95%乙醇
C. 0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)
D. 3%过氧化氢(双氧水)
E. 0.5%碘伏
正确答案 :E
解析:新生儿脐炎的治疗: 彻底清除感染伤口,从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒,轻者可用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精,每日2~3次;重度感染者,遵医嘱应用抗生素。
[单选题]患者,女性,62岁。患肝硬化6年,近年来胸闷加重,气促,呼吸困难,心脏彩超提示:大量心包积液,立即入院治疗。为缓解呼吸困难,护士应安置患者于
A. 头低足高位
B. 头高足低位
C. 屈膝仰卧位
D. 平卧位
E. 端坐位
正确答案 :E
解析:患者出现胸闷加重,气促,呼吸困难,有大量心包积液,应采取的体位为端坐位。端坐位适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被迫端坐。故答案为E。
[单选题]消化性溃疡患者服用抗酸药应在
A. 餐前1小时
B. 餐后1小时
C. 与食物同时服用
D. 每天服用一次
E. 餐前和餐后均服用
正确答案 :B
解析:抗酸药,如氢氧化铝凝膏,应在餐后一小时或睡前服用,乳剂在给药前摇匀,片剂要嚼服,避免与奶制品服用,不宜与碳酸食物或者饮料同时服用。
[单选题]患者男,36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是
A. 轮椅运送法
B. 平车挪动法
C. 平车单人搬运法
D. 平车两人搬运法
E. 平车四人搬运法
正确答案 :E
解析:四人搬运法:适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的病人。
[单选题]胎儿娩出后24小时内出血量超过多少为产后出血
A. 300ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 700ml
E. 800ml
正确答案 :B
解析:胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。
[单选题]特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防
A. 胃肠道出血
B. 脑出血
C. 鼻出血
D. 皮肤黏膜出血
E. 感染
正确答案 :B
解析:颅内出血为特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症,故对该类患者的最重要护理措施是观察和预防脑出血。