3岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑

[单选题]3岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是( )

A. 风疹
B. 幼儿急疹
C. 猩红热
D. 麻疹
E. 皮肤黏膜淋巴结综合征

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[单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A. 淋巴回流受阻
B. 组织液静水压降低
C. 毛细血管血压增高
D. 组织液胶体渗透压升高
E. 血浆胶体渗透压降低

正确答案 ：C

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

[单选题]皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是

A. 肾上腺皮质腺癌
B. 医源性皮质醇增多症
C. 垂体ACTH分泌过多
D. 异位ACTH综合征
E. 肾上腺皮质腺瘤

正确答案 ：C

[单选题]正常眼外肌最粗的是( )

A. 上斜肌
B. 下直肌
C. 外直肌
D. 上直肌
E. 内直肌

正确答案 ：E

[单选题]具有典型Whipple三联征的疾病是

A. 长生抑素瘤
B. 肠肽瘤
C. 胰岛素瘤
D. 胃泌素瘤
E. 高血糖素瘤

正确答案 ：C

解析：胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。

[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

A. 警告
B. 吊销医疗机构制剂许可证
C. 民事赔偿
D. 罚款
E. 撤销药品批准证明文件

正确答案 ：D

[多选题]下列对免疫球蛋白的叙述正确的是( )

A. 抗毒素主要为IgG
B. 血清中IgG含量最高
C. 对传染病具早期诊断价值的是IgM
D. 参与Ⅰ型超敏反应的是IgE
E. IgM出现早，消失也快，分子质量最大

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是

A. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
B. 是属于IgM型的自身抗体
C. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
D. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
E. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

正确答案 ：A

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。

[单选题]哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A. 直肠结肠癌变
B. 中毒性结肠扩张
C. 直肠结肠大量出血
D. 肠梗阻
E. 瘘管形成

正确答案 ：E

解析：均为溃疡性结肠炎的并发症，以中毒性结肠扩张最常见，而瘘管形成最少见（关键是连续性"溃疡"，意味着表浅，不容易穿透）。

[单选题]以下不属于头癣的是( )

A. 红癣
B. 黄癣
C. 黑点癣
D. 白癣

正确答案 ：A