患者，女性，35岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼

[单选题]患者，女性，35岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛3天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94次/分，血压97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是

A. 5%碳酸氢钠
B. 0.45%氯化钠注射液
C. 平衡盐注射液
D. 右旋糖酐
E. 10%葡萄糖盐注射液

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[单选题]根据血压水平的定义和分类，某患者血压水平为135/88mmHg。该患者属于

A. 理想血压
B. 正常高值
C. 正常血压
D. 1级高血压
E. 临界高血压

正确答案 ：B

解析：根据世界卫生组织的标准，成年人的正常血压是90/60-139/89，理想血压小于120/80，达到或超过140/90为高血压，130/85为高正常血压或临界高血压。

[单选题]插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是

A. 使鼻道通畅
B. 避免咽后壁刺激
C. 加大咽喉部通道的弧度
D. 使喉肌放松便于胃管通过
E. 使食管第一狭窄消失

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，20岁，颅脑外伤后出现头痛、恶心、呕吐、眩晕，平卧时症状减轻或消失，坐起或站立时症状立即加重，护士应判断该患者是出现了

A. 颅内压增高
B. 脑震荡
C. 颅内压降低
D. 脑内血肿
E. 脑创伤后综合征

正确答案 ：C

解析：颅内低压综合征具有典型体位性头痛，即头痛、头昏、恶心、呕吐等症状在站立劳累后明显加重，平卧休息后明显减轻。

[单选题]关于四步触诊，下述哪项不对

A. 前三步，检查者均面向孕妇头部
B. 第四步面向孕妇足部
C. 第二步触诊主要检查胎背及四肢分别在何侧
D. 第二步主要检查胎先露的大小
E. 第四步主要了解胎先露部的入盆程度

正确答案 ：D

解析：产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇，第四步是面向孕妇足端（A、B正确）。其中四步触诊的第二步确定胎背向前、向侧方或向后（C正确）。第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部，进一步查清先露部是胎头还是胎臀。故不是检查先露大小，选项D错误。第四步触诊进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度(E正确)。故本题应选D。解题关键：第三步触诊是检查胎先露部的部位，而不是先露的大小。

[单选题]患者郑某，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常

A. 深度呼吸
B. 潮式呼吸
C. 吸气性呼吸困难
D. 呼气性呼吸困难
E. 混合性呼吸困难

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，80岁。脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为

A. 绝对卧床休息，头偏向一侧
B. 应用脱水，降颅压治疗
C. 遵医嘱降血压
D. 置瘫痪肢体功能位
E. 协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

正确答案 ：E

解析：脑出血病人禁止灌肠，因其灌肠可加重脑出血，引起脑疝的发生。