药师执业考试宝典药师执业资格(西药)真题案例分析题正确答案(L2)

1.正确答案 ：ABCD

解析：消毒防腐药作用机制多种多样，有的能使病原微生物蛋白质凝固变性；有的与微生物酶系统结合，干扰其功能；有的能降低细菌表面张力，增加其细胞膜通透性，造成溃破或溶解，使病原微生物生长受到阻抑或死亡。

2.正确答案 ：E

解析：由此题可掌握的要点是护士用药咨询。静脉滴注给药的持续时间与其药理作用（包括毒副作用）强度有关。红霉素(A)、氧氟沙星(B)、克林霉素(D)的静脉滴注给药时间控制在1小时以上；万古霉素(C)的静脉滴注给药时间控制在2小时以上，过快可能出现由组胺引起的非免疫性与剂量相关性反应（红人综合征）；两性霉素B(E)应该控制在6小时以上，如果过快可能引起心室颤动、心脏停搏。因此，该题的正确答案是E。

3.正确答案 ：BC

解析：本题考查的是中华人民共和圈药品管理法实施条例。 第二十七条医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。 计划生育技术服务机构采购和向患者提供药品，其范围应当与经批准的服务范嗣相一致，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。 个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“有机磷农药中毒的症状”。有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。①毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。②烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。③中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。根据第①点可知，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。

5.正确答案 ：B

解析：根据《中国执业药师职业道德准则适用指导》，执业药师应当保护患者的个人隐私，体现了尊重同仁，密切协作

6.正确答案 ：ADE

解析：本题考查解热镇痛药用于镇痛的健康提示。本题的"难点"是必须从疼痛的病因与解热镇痛药镇痛的机制两方面考虑。疼痛的病因复杂，何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，进行对症治疗。初感疼痛的患者，"决不要轻易用药"。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均只能降低神经痛觉的敏感性，不能解除疼痛的致病原因，一般连续用药不超过5日。因此，备选答案BC不选。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：室性心律失常可选用利多卡因、美西律、普萘洛尔、普鲁卡因胺和胺碘酮。

8.正确答案 ：A

解析：本题考查托吡卡胺的注意事项。为避免药物经鼻黏膜吸收，托吡卡胺滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，此外，该药的注意事项还有：①如出现口干、颜面潮红等阿托品样毒性反应时应立即停用，必要时给予拟胆碱类药物解毒。②婴幼儿对本品的不良反应极为敏感，药物吸收后可引起眼局部皮肤潮红、口干等。③老年患者容易产生类阿托品样毒性反应，也有可能诱发未经诊断的闭角型青光眼，一经发现应立即停药。故答案选A。

9.正确答案 ：B

解析：茴拉西坦常见口干、嗜睡、全身皮疹。

10.正确答案 ：ADE

解析：地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，致使心肌细胞内游离Ca2+浓度升高。[1]目前认为Na，K-ATP酶是强心苷的特异性受体，它由α及β亚单位组成的一个二聚体。α亚单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量112000。β亚单位为一糖蛋白，分子量约35000，可能与α亚单位的稳定性有关。强心苷与Na，K-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na，K离子转运受到抑制，结果细胞内Na逐渐增加，K逐渐减少。强心苷的作用机制：阻断Na,K-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na-Ca交换系统，不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换，而是使胞内Na与胞外Ca进行交换，使细胞内Ca浓度升高。