1. [单选题]患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了
A. 心源性休克
B. 颅内出血
C. 恶性高血压
D. 高血压脑病
E. 高血压危象
2. [单选题]下列关于氨茶碱的叙述,错误的是
A. 浓度过高可引起心脏骤停
B. 有松弛支气管平滑肌的作用
C. 速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降
D. 静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推
E. 常用给药途径为肌内注射
3. [单选题]压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法,某护士采用高压蒸汽灭菌进行灭菌,8:45am锅内压力达到120kPa,此后压力一直维持在103~137kPa,达到灭菌效果的正确时间是
A. 9:35am
B. 9:55am
C. 8:55am
D. 9:15am
E. 10:15am
1.正确答案 :D
解析:高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿和中枢神经系统功能障碍,主要表现为高血压和脑水肿,出现严重头痛、眩晕、呕吐、烦躁、视力模糊、抽搐、意识障碍。该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿,导致颅内压增高,表现为眩晕、头痛,呕吐,无心、肾损害表现;出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上,出现心、脑、肾多脏器的急性损害;恶性高血压多见于青年人,舒张压往往持续超过130mmHg,肾脏损坏突出;颅脑CT检查排除颅内出血。
2.正确答案 :E
解析:氨茶碱为最常用的茶碱类平喘药,主要作用有:1、松驰支气管平滑肌,抑制致敏细胞释放变态反应递质,在解痉的同时,还可减轻支气管黏膜的充血和水肿:2、小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率;3、扩张冠状动脉和外周血管;4、增加肾血流量,提高肾脏滤过率,具有利尿作用。但氨茶碱的安全系统数小,药物相互反应、不良反应多,故临床应用中应注意五忌、五慎用。氨茶碱常用给药途径为口服和静脉输注。
3.正确答案 :D
解析:下排气式高压灭菌分手提式和卧式两种。一般压力达103~137kPa、温度达121~126℃时,经20~30分钟达灭菌效果。
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