临床执业医师资格在线测试题库(T9)

1.正确答案 ：C

解析：“中立”原则：心理治疗的目的是要帮助病人自我成长，心理治疗师不是“救世主”，因此在心理治疗过程中，不能替病人作任何选择，而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问：“我该与谁结婚？” “我应该离婚吗？”等问题时，要让来访者自己作出决定。

2.正确答案 ：C

解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，但并非都有。肝下区阑尾炎可引起右上腹痛而并不是引起血尿。坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。阑尾穿孔脓液进入腹腔被吸收，体温会更高，而不是体温下降。出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。

3.正确答案 ：D

解析：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。1.其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等。2.呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛。3.混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、大量胸腔积液、气胸等。正确答案为D。

4.正确答案 ：E

解析：生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型均可致人类感染。Ⅰ型称为口型或上半身型，主要引起上半身皮肤，粘膜或器官疱疹，如疱疹性脑炎；Ⅱ型称为生殖器型，主要引起生殖器、肛门及腰以下皮肤疱疹，性接触传播，以青年女性居多。正确答案为E。

5.正确答案 ：C

解析：急性肺水肿是心内科急症之一，其临床表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽常咳出粉红色泡沫样痰，烦燥不安，口唇紫绀大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，粉红色泡沫样痰为最特异的临床表现。

6.正确答案 ：A

解析：慢性排斥反应以体液免疫为主，是由于循环中特异性抗体低水平的免疫应答导致血管周围炎症，使移植物血管内皮持续低程度的损害伴有血管平滑肌细胞增生阻塞血管，移植物功能逐渐下降。故选A。

7.正确答案 ：B

解析：此题的正确答案是B选项。因患者的气管发生左移，造成这种现象的多是对侧胸腔积液、气胸或同侧胸膜肥厚粘连牵拉所致，而肺癌与肺结核都可以产生这些症状与体征。因患者的年龄较大，所以考虑肺癌要多一些。为明确诊断，无论是结核还是肺癌，首选的检查都应该是X线胸片。

8.正确答案 ：D

解析：铁剂用于治疗缺铁性贫血，疗效甚佳。口服铁剂1周，血液中网织红细胞即可上升。10～14天达高峰，2～14周血红蛋白明显增加。但达正常值需1～13个月，为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后，尚需减半量继续服药2～13个月。故选D。

9.正确答案 ：B

解析：临产后正常宫缩：由弱至强（进行性），维持一段时间（30～40秒），随后从强逐渐减弱，直至消失进入间歇期（5～6分钟），当宫口开全时，间歇期仅1～2分钟，宫缩持续可达60秒。题干中10分钟宫缩1次，为规律宫缩，节律异常，故选B。

10.正确答案 ：D

解析：4～6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他兽乳（如牛乳、羊乳、马乳等）喂养婴儿，称为人工喂养。婴儿配方奶粉指全脂奶粉经改变成分使之接近人乳，适合于年幼婴儿喂养，市售配方奶粉调配重量比均为1∶7。菜汤是适合于1～3个月小儿添加的辅食，但实际上母乳不足时，首先添加的食物是配方奶粉，而不是菜汤。

11.正确答案 ：C

解析：肾挫伤一般症状轻微，可以自愈，故排除A；肾部分裂伤通常不需要手术即可自行愈合，故排除B；肾蒂血管撕裂比较少见，可引起大出血、休克，常来不及诊治就死亡，此类损伤多发生于右肾，易被忽略，应迅速确诊并实施手术；肾包膜破裂未伤及实质症状较轻微，故排除E；肾全层裂伤外及肾包膜，内达肾盂、肾盏，此时常有广泛的肾周血肿、血尿、尿外渗，症状明显后果严重。相比较而言，本题选C。

12.正确答案 ：C

解析：胃肠癌患者的血CEA升高

13.正确答案 ：A

解析：胃液细胞学检查：用显微镜观察胃液沉淀物中有无癌细胞。胃灌洗液沉淀法查癌细胞，可提高阳性率，早发现、早诊断是提高胃癌疗效的关键。对于40岁以上，以往无胃病史而近期出现上腹部不适者；长期溃疡病史，而近期疼痛规律出现变化者；患有胃酸缺乏、胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎者；胃液中胃酸缺乏或减少，大便隐血持续阳性者，应做X线钡餐、纤维胃镜或胃液细胞学检查，必要时定期复查。

14.正确答案 ：D

解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的原因。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：　妊娠中期子宫肌细胞的改变是肥大、延长，晚期主要是宫腔内压力所致肌细胞伸长。非孕时子宫壁约1cm，孕早、中期逐渐增厚，孕16周时厚2-2.5，足月时子宫壁厚为1.0-1.5。

17.正确答案 ：D

解析：腹水检查最有价值，可区别是渗出液还是漏出液，根据白细胞增高，以单核细胞为主，腹水腺苷脱氨酶活性增高，诊断结核性腹膜炎的准确性较高。结核菌素试验阳性不能确定结核感染的部位，而其他各项不能作为定性诊断的手段。故正确答案为D。

18.正确答案 ：D

解析：根据疝相关知识，老年男性最常见的腹外疝为腹股沟直疝，故选A。

19.正确答案 ：B

解析：糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时，常见到呼吸加深加快，称为Kussmaul呼吸。是由于体液pH值降低(代谢性酸中毒)，刺激呼吸中枢，使通气增加所致，一般表现为深快，但有时也表现为深慢或单纯变深。

20.正确答案 ：D

解析：胎儿娩出后，进入第三产程——胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。