执业医师考试宝典临床执业医师真题题库(W9)

1. [单选题]患者，女，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量浑浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出，对该女性患者最合适的手术方式是

A. 切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液
B. 切除阑尾，行广泛腹腔冲洗
C. 切除阑尾和右侧输卵管
D. 切除阑尾，吸尽渗液后置腹腔胶管引流
E. 切除阑尾，吸尽渗液后置烟卷引流

2. [单选题]风湿性心肌炎病变主要累及

A. 心肌细胞
B. 心肌间质结缔组织
C. 心肌间质的小血管
D. 心肌间质神经组织
E. 心肌间质的嗜银纤维

3. [单选题]手术前不需要预防性使用抗生素的是

A. 先天性心脏病手术
B. 乳腺癌根治术
C. 主动脉弓置换
D. 甲状腺腺瘤切除术
E. 无张力疝修补术

4. [单选题]气性坏疽的治疗不正确的是

A. 一经诊断，应急诊清创
B. 伤口用3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾冲洗
C. 营养支持治疗
D. 高压氧治疗
E. 首选氨基苷类抗生素

5. [单选题]毛果芸香碱的缩瞳机制是

A. 阻断虹膜α受体，开大肌松弛
B. 阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛
C. 激动虹膜α受体，开大肌收缩
D. 激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩
E. 抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多

6. [单选题]不是Ⅰ型超敏反应特点是

A. IgE介导
B. 发生速度快
C. 有明显的个体差异
D. 引起功能紊乱
E. 造成严重组织细胞损伤

7. [单选题]正常胎儿成熟度的判定，正确的是

A. 羊水肌酐值≥88.4μmol/L(Img%)，示胎儿肾成熟
B. 羊水胆红素类物质△OD450<0.10，提示胎儿肝成熟
C. 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎儿肺成熟
D. 羊水含脂肪细胞出现率>10%，提示胎儿皮肤成熟
E. B超测胎头双顶径>8.5cm，提示胎儿成熟

8. [单选题]关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C. 适当应用糖皮质激素可以减少并发症
D. 糖皮质激素应从大剂量开始
E. 要取得疗效至少要使用5天

9. [单选题]在急性腹膜炎的情况下，下列最常引起早期发热的原因是

A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎、胆囊炎穿孔
C. 实质性脏器破裂
D. 结肠破裂早期
E. 代谢性酸中毒

10. [单选题]女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×3cm大小肿物，边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是

A. 卵巢畸胎瘤
B. 卵巢内胚窦瘤
C. 卵巢颗粒细胞瘤
D. 卵巢卵泡膜细胞瘤
E. 卵巢无性细胞瘤

11. [单选题]男婴，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为

A. 1/2张
B. 1/3张
C. 2/3张
D. 1/4张
E. 等张

12. [单选题]女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压130/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

A. 大支气管狭窄
B. 大支气管梗阻
C. 小支气管狭窄
D. 呼吸面积减少
E. 肺癌

13. [单选题]5岁女孩，夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压：60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是

A. 中毒型细菌性痢疾
B. 颅内肿瘤
C. 颅内出血
D. 结核性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎

14. [单选题]男，60岁。突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选

A. 利多卡因1～1.5mg/kg静脉注射
B. 美托洛尔5mg静脉注射
C. 胺碘酮150mg静脉注射
D. 阿托品0.1mg静脉注射
E. 360J直流电除颤

15. [单选题]韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是

A. 敢于怀疑
B. 动机纯正
C. 公正无私
D. 团结协作
E. 知识公开

16. [单选题]不属于肺炎链球菌致病物质的是

A. M蛋白
B. 荚膜
C. 神经氨酸酶
D. 肺炎链球菌溶素
E. 紫癜形成因子

17. [单选题]慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是

A. 肾活检
B. 双肾CT
C. 双肾B超
D. 肾动脉造影
E. 静脉肾盂造影

18. [单选题]Allen试验主要用于检查

A. 手部肌腱损伤情况
B. 手指末端血运情况
C. 神经损伤后的恢复情况
D. 手部神经损伤程度
E. 桡尺动脉的通畅和相互吻合情况

19. [单选题]女，40岁。因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

A. 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗
B. 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗
C. 单纯化学治疗
D. 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗
E. 化学治疗，同时口服甲状腺抑制剂

20. [单选题]阑尾残端安全处理的最好方法是

A. 结扎消毒
B. 单纯消毒
C. 单纯包埋
D. 结扎和包埋
E. 高锰酸钾烧灼

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