女，60岁。突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊

[单选题]女，60岁。突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是

A. 西地兰
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 氯化钾

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[单选题]在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

A. 卵泡刺激素分泌增加
B. 黄体生成素分泌增加
C. 雌激素的正反馈作用
D. 雌激素的负反馈作用减弱
E. 黄体生成素分泌减少

正确答案 ：B

解析：雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升（注：为黄体生成素的作用）。约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

[单选题]哪项不是奥美拉唑的不良反应

A. 口干、恶心
B. 头晕、失眠
C. 胃黏膜出血
D. 外周神经炎
E. 男性乳房女性化

正确答案 ：C

解析：不良反应1.可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等；丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。另有国外资料报道，在使用奥美拉唑长期治疗的患者的胃体活检标本中可观察到萎缩性胃炎的表现。2.神经精神系统：可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。3.代谢/内分泌系统：长期应用奥美拉唑可导致维生素B12缺乏。4.致癌性：动物实验表明奥美拉唑可引起胃底部和胃体部主要内分泌细胞-肠嗜铬细胞增生，长期用药还可发生胃部类癌。5.其他：可有皮疹、男性乳腺发育、溶血性贫血等。

[单选题]患者，女，18岁。劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查体：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗O正常，诊断最可能为

A. 风心病二尖瓣狭窄左心衰
B. 风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰
C. 右房黏液瘤
D. 急性风湿热并全心衰
E. 急性病毒性心肌炎并全心衰

正确答案 ：B

解析：患者劳力性心悸、气促、发绀、颈静脉充盈，提示心功能不全，心尖区舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄，结合心脏B超及ESR增高，诊断风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰。