1. [单选题]有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是
A. AHR是哮喘发作的重要神经机制
B. 气道炎症是导致AHR的重要机制
C. AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
D. 肺泡巨噬细胞激活可降低AHR
E. AHR不受遗传因素的影响
2. [单选题]患者,男,45岁,吸烟12年,每天1包,不想戒烟,他说:“我从来不生病,即使吸烟也不会得肺癌”。如果你了解上述情况,按照5A戒烟法,对于该男士目前应采取的干预步骤是
A. 随访
B. 帮助
C. 劝阻
D. 评估
E. 询问
3. [单选题]下列不属于甲状腺腺瘤类型的是
A. 滤泡性腺瘤
B. 乳头状腺瘤
C. 胶样腺瘤
D. 非典型性腺瘤
E. 嗜酸性腺瘤
4. [单选题]诊断上尿路结石首选的检查方法是
A. 腹部平片+静脉尿路造影
B. 逆行造影
C. CT
D. 肾动脉造影
E. MRI
5. [单选题]不属于细菌性肝脓肿临床特征的是
A. 全身中毒症状明显
B. 脓肿较小,常多发
C. 常继发于肠道感染
D. 穿刺脓液为咖啡色(黄白色)
E. 细菌培养可阳性
6. [单选题]适宜卡介苗接种的主要对象是
A. 结核性脑膜炎
B. 结核菌素试验阳性者
C. 严重的结核病患者
D. 新生儿及结核菌素试验阴性的儿童
E. 细胞免疫功能低下者
7. [单选题]广谱抗病毒药物是
A. 利巴韦林
B. 金刚烷胺
C. 阿昔洛韦
D. 替比呋定
E. 更昔洛韦
8. [单选题]以核酸为模板进行增殖的微生物是
A. 细菌
B. 衣原体
C. 病毒
D. 立克次体
E. 真菌
9. [单选题]男,52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月,感乏力、食欲不振,症状逐渐加重。查体:腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音弱,血CA19-9和CEA增高,为诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是:
A. ERCP
B. MRI
C. 上消化道造影
D. 增强CT
E. 腹部B超
10. [单选题]女,47岁。继发性进行性痛经10年,月经量增多4年。查体:皮肤黏膜苍白,子宫后位,球形增大,孕4个月大小,双侧附件区未触及异常。首选的治疗方式是
A. 口服避孕药
B. 大剂量孕激素
C. 子宫切除术
D. 左炔诺酮宫内节育器
E. 子宫内膜消融术
1.正确答案 :B
解析:目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一,当气道受到变应原或其他刺激后,由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与,气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。AHR常有家族倾向,受遗传因素的影响。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征,但长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等也可出现AHR,因此,出现AHR者并非都是支气管哮喘。
2.正确答案 :D
解析:健康咨询的基本模式即5A模式,干预步骤分为评估、劝告、达成共识、协助、安排随访五步。评估以了解病情、提供知识、提高自信心为主。故选D。
3.正确答案 :B
解析:甲状腺腺瘤的类型包括:单纯型腺瘤(正常大小滤泡型腺瘤)、胶样型腺瘤(巨滤泡型腺瘤)、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤、非典型腺瘤。良性乳头状腺瘤是不存在的,发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌。
4.正确答案 :A
解析:诊断上尿路结石首选的检查方法是腹部平片+静脉尿路造影,泌尿系平片能发现95%以上的结石,尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变。故选A。
5.正确答案 :D
解析:细菌性肝脓肿穿刺脓液为黄白色,阿米巴性肝脓肿穿刺脓液为棕褐色。
6.正确答案 :D
解析:卡介苗预防结核性脑膜炎及粟粒性结核2种疾病,接种对象为新生儿,出生后6个月以内的婴儿也可接种,6月-7周岁没接种过卡介苗儿童并且PPD试验阴性也可接种。
7.正确答案 :A
解析:根据抗病毒药物的作用机制,可将目前的抗病毒药物分为以下几类:
1. 穿入和脱壳抑制剂:金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗
2. DNA多聚酶抑制剂:阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠
3. 逆转录酶抑制剂:
核苷类:拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯
非核苷类:依法韦仑、奈韦拉平
4.蛋白质抑制剂:沙奎那韦
5.神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、扎那米韦
6.广谱抗病毒药:利巴韦林、干扰素
故答案为A。
8.正确答案 :C
解析:原核微生物无核仁核膜,只有拟核。真核微生物有核膜、核仁。衣原体、支原体、螺旋体属于原核细胞型微生物,真菌属于真核细胞型微生物,都有两种核酸,故其是以核酸或脱氧核酸为模板进行增殖的微生物,排除A、B、D、E。非细胞型微生物病毒只含有单一核酸,是以核酸RNA为模板进行增殖的微生物,故选C。
9.正确答案 :A
解析:ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
10.正确答案 :C
解析:该题考核的是子宫腺肌病的诊断及处理。根据患者临床症状(继发痛经、贫血)、查体子宫增大,初步诊断为子宫腺肌病。患者年龄47岁,子宫如孕4个月大,同时贫血明显,不适合保守治疗,首选子宫切除术。故答案为C。左炔诺酮宫内节育器适合子宫长径小于10cm的患者。
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