23岁初产妇，测坐骨结节间径7.5cm，为判断其能否自然分娩，此时

[单选题]23岁初产妇，测坐骨结节间径7.5cm，为判断其能否自然分娩，此时还应测量

A. 耻骨弓角度
B. 对角径
C. 坐骨棘间径
D. 出口前矢状径
E. 出口后矢状径

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[单选题]患儿，5岁。发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

A. 口唇疱疹
B. 脑膜刺激征
C. 皮肤瘀点、瘀斑
D. 反复惊厥
E. 腹泻

正确答案 ：C

解析：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎球菌引起的、经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床症状为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激征。

[单选题]女，30岁。呕吐，腹胀5天。神志不清，胡言乱语1天。平素体健。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜明显黄染，心肺未见明显异常。腹软，无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查：血ALT520U/L。TBiL215μmol，DBil138μmol。其典型的肝脏病理改变主要是

A. 汇管区纤维化
B. 多个小叶或大块肝细胞坏死
C. 淤血性改变
D. 汇管区中性粒细胞浸润
E. 肝细胞脂肪变性

正确答案 ：B

解析：患者急性起病，病情发展迅速，转氨酶和胆红素均升高，考虑为急性重型肝炎。急性重型肝炎的典型病理改变为：肝脏体积缩小，镜下肝细胞坏死广泛而严重，肝细胞索解离，肝细胞溶解，出现弥散性大片坏死。 　　【避错】汇管区纤维化是肝硬化的前期病变。

[单选题]子痫发作时孕妇的直接死亡原因是

A. 心脏病
B. 脑出血
C. Ⅲ度胎盘早剥
D. 急性重型肝炎
E. 急性肝衰竭

正确答案 ：B

解析：妊娠期心脏病一般发生于有心脏病病史的患者，故排除A。妊娠期高血压的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，子痫前期脑血管阻力和灌注压均增加，引起脑出血是造成孕妇死亡的直接原因，故选B。重度子痫易伴发胎盘早剥，但并不是引起孕妇死亡的直接原因，排除C。急性重型肝炎、急性肝衰竭都是孕妇死亡的重要原因，故排除D、E。

[单选题]肺肉质变指哪种肺炎的并发症

A. 小叶性肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 间质性肺炎
D. 细菌性肺炎
E. 病毒性肺炎

正确答案 ：B

解析：肺肉质变：属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。

[单选题]男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
B. 改用口服雌激素
C. 经尿道前列腺切除术
D. 加用α受体阻滞剂
E. 膀胱穿刺造瘘

正确答案 ：C

解析：根据患者症状及B超结果，考虑诊断为前列腺增生症，治疗首选经尿道前列腺电切术。

[单选题]关于溶血性贫血的定义，下列正确的是

A. 红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿
B. 红细胞寿命缩短
C. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
D. 红细胞破坏增加
E. 以上均正确

正确答案 ：C

解析：溶血性贫血是指红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力。

[单选题]甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的主要区别是

A. 发病年龄和性别不同
B. 结节的数目不同
C. 滤泡肿有无胶质
D. 滤泡的直径增大，胶质有吸收
E. 有无完整的包膜，瘤内组织结构是否一致

正确答案 ：E

解析：甲状腺结节与甲状腺肿瘤是可以同时存在的疾病，甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上甲状腺结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。依据甲状腺结节的病因可分为：毒性结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、炎性结节、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

[单选题]Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉狭窄
D. 主动脉关闭不全
E. 肺动脉关闭不全

正确答案 ：D

解析：主动脉关闭不全时出现Austin-Flint杂音。