男，44岁。对称性多关节肿痛伴晨僵2年余。血RF1：40（+），ESR10

[单选题]男，44岁。对称性多关节肿痛伴晨僵2年余。血RF1：40（+），ESR100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是

A. 非甾体抗炎药
B. 强的松
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 关节手术

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[单选题]患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为

A. 胰头癌
B. 胆总管下端癌
C. 乏特壶腹癌
D. 肝门部胆管癌
E. 十二指肠腺癌

正确答案 ：D

解析：患者进行性黄疸加重，粪便灰白色，无腹痛，且胆囊无肿大，提示梗阻部位在胆囊管上段，即肝门部胆管癌。肝门部胆管癌是指发生在左、右肝管至胆囊管开口以上部位的癌，表现为黄疸（呈进行性加深），大便灰白，肝内胆管扩张，肝外胆管正常，胆囊空虚，肝门部占位病变。

[单选题]与糖尿病患者酸中毒有关的主要代谢途径是（ ）

A. 糖原合成
B. 尿酸合成
C. 糖原分解
D. 丙酮酸羧化
E. 酮体生成

正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒是酮体形成；三羧酸循环中的草酰乙酸来自丙酮酸羟化。

[单选题]我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）中规定

A. 每毫升饮水中细菌总数不超过10个
B. 每毫升饮水中细菌总数不超过100个
C. 每毫升饮水中细菌总数不超过1000个
D. 每毫升饮水中细菌总数不超过50个
E. 每毫升饮水中细菌总数不超过5个

正确答案 ：B

解析：我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）中规定细菌总数不得超过100个／ml。本题选B，故选B。

[单选题]肾小球源性血尿的特点是

A. 变形红细胞尿
B. 终末血尿
C. 尿痛伴血尿
D. 初始血尿
E. 有凝血块的尿

正确答案 ：A

解析：镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿。（A对）。终末血尿系排尿终末膀胱收缩出血所致，是肾结核血尿的特点（B错。）有痛血尿多见于尿路结石血尿（C错）。依出现的先后顺序分为初始血尿、终末血尿及全血尿，初始血尿仅在排尿开始时尿内有血，提示病变位于膀胱颈部或尿道（D错）。膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块（E错）。

[单选题]宫颈癌有关的病毒是

A. HEV
B. HIV
C. HAV
D. HBV
E. HPV

正确答案 ：E

解析：HPV的传播主要通过直接接触感染者的病损部位或间接接触被病毒污染的物品。生殖器感染主要是性接触引起。新生儿可在通过产道时受感染。病毒感染仅停留于皮肤和黏膜中，不产生病毒血症。HPV除引起各种疣外，HPV-16、18、33等型别与宫颈癌的发生密切相关。

[单选题]宫颈上皮内瘤变3级发展至浸润癌需要的时间为

A. 2年
B. 3～5年
C. 5～10年
D. 10～15年
E. 15～20年

正确答案 ：C

解析：宫颈癌的发生是一个连续发展的过程，由宫颈上皮内瘤交（CIN）转变为浸润癌约需5～10年左右的时间。

[单选题]关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

A. 妄想结构比较松散
B. 不常伴幻觉
C. 妄想内容比较荒谬
D. 缓慢发病者多
E. 及时治疗效果好

正确答案 ：B

解析：精神分裂的核心症状是认知功能障碍，通俗地说就是所做的事情不符合常理，周围人无法理解。