临床执业医师2024真题专家解析(L1)

1. [单选题]小儿体重在2岁至青春前期每年增长约

A. 1kg
B. 2kg
C. 3kg
D. 4kg
E. 5kg

2. [单选题]决定胎头能否衔接的最重要的径线是

A. 入口横径
B. 入口前后径
C. 中骨盆前后径
D. 坐骨棘间径
E. 坐骨结节间径

3. [单选题]男性，54岁。反复脓血便6个月，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

A. 慢性菌痢
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠息肉
D. 肠结核
E. 结肠癌

4. [单选题]对放疗最敏感的肺癌，是

A. 小细胞未分化癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 以上均不敏感

5. [单选题]支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是

A. 吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
B. 吸气是被动的，呼气是主动的
C. 吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D. 吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E. 吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

6. [单选题]对腹膜刺激最轻的是

A. 血液
B. 肠液
C. 胰液
D. 胆汁
E. 胃液

7. [单选题]男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断是

A. 股骨颈骨折
B. 髋关节后脱位
C. 骨盆骨折
D. 髋关节中心性脱位
E. 髋关节前脱位

8. [单选题]病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是

A. 肾肿瘤
B. 鹿角形肾结石
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 急性肾炎

9. [单选题]消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

A. 胃酸、胃蛋白酶
B. 胰酶
C. 胆汁
D. 精神、心理因素
E. 食物的理化刺激

10. [单选题]男，52岁。乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是

A. 肝硬化并原发性腹膜炎
B. 假系感染
C. 结核性腹膜炎
D. 急性细菌性痢疾
E. 肝癌破裂

11. [单选题]幻觉的定义是

A. 缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验
B. 对客观事物的歪曲知觉
C. 人脑对客观事物的一种错误的猜想
D. 在梦幻中的一种知觉体验
E. 人脑的一种丰富想象的思维过程

12. [单选题]男，46岁。活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为

A. 急性左心衰竭
B. 全心衰竭
C. 急性右心衰竭
D. 慢性右心衰竭
E. 慢性左心衰竭

13. [单选题]胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的临床表现是

A. 胃大弯癌肿已与横结肠粘连
B. 粪隐血阳性
C. 完全性幽门梗阻
D. 有中等量癌性腹水
E. 进展期胃癌

14. [单选题]初孕妇，25岁，妊娠37周，今晨剧烈头痛病呕吐1次。查体：BP160/110mmHg，下肢明显水肿，无宫缩，枕右前位，胎心138次/分，胎儿稍小，尿蛋白（++）。首选的处理方法是

A. 肌注哌替啶100mg
B. 静滴硫酸镁及甘露醇
C. 立即行剖宫产术
D. 静脉滴注缩宫素
E. 人工破膜后静滴缩宫素

15. [单选题]大肠埃希菌分裂一代需要的时间大约是

A. 18小时
B. 20分钟
C. 72小时
D. 60分钟
E. 20秒

16. [单选题]血浆肾素活性降低见于

A. 嗜铬细胞瘤
B. 醛固酮瘤
C. 肾动脉狭窄
D. 生长激素瘤
E. 甲状腺功能亢进症

17. [单选题]经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战高热，以下诊疗措施不恰当的是

A. 立即作原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B. 立即更换新的输液袋及输液
C. 立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
D. 行相应辅助检查以排除导管性脓毒症，并仔细查体以排除其他部位感染所致的发热
E. 若24小时后发热仍不退，应选用抗生素

18. [单选题]成人心肺复苏时，胸外按压与通气的比例应为

A. 20：2
B. 30：2
C. 15：2
D. 25：2
E. 40：2

19. [单选题]新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是

A. 体温调节中枢发育不成熟
B. 皮肤表面积相对较大
C. 血流较丰富
D. 棕色脂肪含量较多
E. 体内能量储存少

20. [单选题]在一个完整的心动周期中，主动脉压最低的时期是

A. 等容收缩期末
B. 心房收缩期末
C. 等容舒张期末
D. 快速充盈期末
E. 减慢充盈期末

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