男，50岁。左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml

[单选题]男，50岁。左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜先行

A. 膀胱再造术
B. 右肾造瘘术
C. 左肾切除术
D. 膀胱造瘘术
E. 抗结核治疗

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[单选题]外周血管痉挛性疾病可选用

A. 山莨菪碱
B. 异丙肾上腺素
C. 酚妥拉明
D. 普萘洛尔
E. 间羟胺

正确答案 ：C

解析：酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。

[单选题]炎症最常见的原因是

A. 物理性因子
B. 化学性因子
C. 免疫反应
D. 生物性因子
E. 机械性因子

正确答案 ：D

解析：物理性因素（如高热、低温、放射线损伤等）、化学性因素（如外源性强酸、强碱，内源性坏死及代诩产物）、机械性因素（如撞击、挤压等）均为产生炎症的因素，也有些炎症是由变态反应引起，但最常见的是生物性因素，如细菌、病毒等，通过它们在体内的繁殖，产生毒素，直接导致细胞和组织的损伤，发生炎症变化。

[单选题]女性，停经35天，疑为早孕，下列哪一项与之不符

A. 胃部略胀，乏力
B. 乳房胀感
C. 子宫偏软略大
D. 子宫峡部变硬
E. 阴道白色糊状分泌物增多

正确答案 ：D

解析：妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展为官腔的一部分。

[单选题]骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 急性红血病
C. 缺铁性贫血
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性失血

正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞质少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现，称"核老浆幼"现象，故选C。

[单选题]关于成分输血的描述，错误的是

A. 减少输血传播传染病的发生
B. 治疗效果不如全血好
C. 输血不良反应少
D. 节约血液资源
E. 便于保存和使用

正确答案 ：B

解析：目前主张成分输血，认为其效果比输全血好。

[单选题]下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是

A. Ⅱ型多伴循环免疫复合物增加
B. Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性
C. 病理改变特征为系膜细胞重度增生
D. 光镜下改变是分型的主要依据
E. Ⅰ型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

正确答案 ：A

解析：Ⅱ型的特点是肾内免疫复合物的形成，因此，病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降，并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白，抗链球菌溶血素O升高等。

[单选题]非典型苯丙酮尿症缺乏的酶不包括

A. 苯丙氨酸羟化酶
B. 鸟苷三磷酸环化水合酶
C. 6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶
D. 二氢生物蝶呤还原酶
E. 四氢生物蝶呤

正确答案 ：A

解析：非典型苯丙酮尿症是由于鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP-CH)、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-PTS)、二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)和四氢生物蝶呤(BH4)中任何一种物质的缺乏导致，苯丙氨酸羟化酶的缺乏造成典型苯丙酮尿症，故选A。