冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用

[单选题]冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用

A. 依托咪酯
B. 咪达唑仑
C. 芬太尼
D. 氯胺酮
E. 异丙酚

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[单选题]关于弥散性血管内凝血(DIC)描述不正确的是

A. 实验室检查异常包括凝血酶原时间延长、血小板减少与血浆纤维蛋白原减少
B. DIC通常是凝血因子异常消耗造成的
C. 革兰阴性细菌引起的内毒素血症是常见的诱因
D. 无论病因如何，治疗原则是补充凝血因子，防止凝血级联反应。
E. DIC可采用肝素治疗

正确答案 ：D

解析：DIC的病因很多，最有效的治疗是病因治疗。可能的情况下抗凝与抗纤溶的治疗有一定疗效。

[单选题]男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是

A. 硬膜外麻醉
B. 腰麻
C. 局麻
D. 局麻加强化
E. 全麻

正确答案 ：E

解析：患者为老年男性，一般情况差，根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者，可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者，以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸；同时抗休克治疗，维护心、肺、肾功能，预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时，应掌握剂量与速度，胶体与晶体比例，以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒，呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常，方停止呼吸治疗。

[单选题]X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内有偏心空洞，应考虑的诊断为

A. 慢性阻塞性肺气肿
B. 周围型肺癌
C. 大叶性肺炎
D. 浸润性肺结核
E. 支气管扩张

正确答案 ：B

解析：周围型肺癌的X线可表现为圆形或类圆形团块阴影，边缘常分叶状。癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。大叶性肺炎X线表现为肺叶或肺段的实变阴影。浸润性肺结核多发生在肺尖和锁骨下，表现为小片状或斑点状影，可融合和形成空洞。

[单选题]下列哪一项不是吸烟对慢性支气管炎发生的影响

A. 支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多使气道净化能力减弱
B. 副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
C. 呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制
D. 通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难
E. 支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染

正确答案 ：D

解析：选项C是寒冷空气对慢性支气管炎发生的影响。

[单选题]风湿性疾病的共同特点，应除外以下哪项

A. 以内科治疗为主
B. 反复发作
C. 病程缓慢
D. 疗效无个体差异
E. 累及多个系统

正确答案 ：D

解析：风湿性疾病病种繁多，病因复杂，涉及多系统多脏器，多为慢性病程，治疗原则重在早期诊断，早期综合处理。

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 以上都不对
B. 各类医务人员与患者及其家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 医生与病人的关系
E. 医生与患者家属的关系

正确答案 ：B

[单选题]胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切，故最易引起大出血的部位是

A. 胃贲门部溃疡
B. 胃多发性溃疡
C. 胃浅表性溃疡
D. 十二指肠球部后壁溃疡
E. 幽门部溃疡

正确答案 ：D

[单选题]癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确

A. 按需给药
B. 阶梯给药
C. 辅助用药
D. 口服给药
E. 用药个体化

正确答案 ：A

[单选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述不正确

A. 并发体循环梗死较二尖瓣狭窄少
B. 心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚
C. 充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D. 严重的急性二尖瓣反流可很快出现急性左心衰
E. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的并发症主要有：①心房颤动见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者，较二尖瓣狭窄患者发生晚；②感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄患者常见；③体循环栓塞见于右心房扩大，慢性房颤的患者，较二尖瓣狭窄少见；④心力衰竭在急性者早期出现，慢性者晚期出现，疗效较差。