最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是

[单选题]最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是

A. 右胸入路
B. 胸腹入路
C. 左胸入路
D. 颈胸腹入路
E. 颈腹入路

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[单选题]男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确

A. 可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验
B. 糖耐量试验2小时血糖大于11.1mmol/L
C. 空腹血糖一定升高
D. 尿糖检查不一定阳性
E. "三多一少"症状并不是必备的条件

正确答案 ：C

解析：糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征，表现为以血糖增高和（或）糖尿为特征的慢性全身性疾病。按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol／L(200mg/dl)。③空腹血糖低于7.8mmol／L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol／L(200mg/dl)。

[单选题]创伤急救可分为几个步骤进行

A. 4
B. 3
C. 5
D. 2
E. 1

正确答案 ：C

解析：创伤急救基本原则是先救命，后治伤。可分为五个步骤进行：①快速判断生命体征，视察伤部，迅速评估伤情；②对生命体征不稳定者要紧急处理，如心肺复苏等;③重点询问受伤史，分析受伤情况，仔细体格检查；④实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查；⑤进行确定性治疗，如各种手术等。

[单选题]甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择

A. 气管内麻醉
B. 颈丛神经阻滞
C. 高位硬膜外
D. 神经安定镇痛
E. 局部麻醉加镇静

正确答案 ：A

解析：对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者，应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管，而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此，对于甲状腺巨大肿块和（或）术前X线证实有气管压迫的患者，应选择全身麻醉。

[单选题]下列关于舌下神经描述正确的是

A. 受损后，伸舌舌尖偏向健侧
B. 分布于全部舌内肌和茎突舌肌
C. 起自疑核
D. 经颈静脉孔出颅
E. 为感觉性神经

正确答案 ：B

[单选题]治疗慢性肾功能不全伴洋地黄中毒所致的缓慢心律失常，错误的是

A. 阿托品
B. 安装临时起搏器
C. 补钾
D. 停用洋地黄
E. 洋地黄特异性抗体

正确答案 ：C

解析：洋地黄中毒的治疗包括停用洋地黄和导致钾盐丢失的药物，补充钾盐及镁盐。但对肾功能不全、高血钾、窦房阻滞、窦性停搏及Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用补钾。

[单选题]32岁男性因呕吐大量鲜血入急诊室。首要处理是

A. 开放静脉，准备液体复苏
B. 测定血红蛋白和血细胞比容
C. 急诊行胃镜检查
D. 采集病史和进行物理检查
E. 插入胃管

正确答案 ：A

[单选题]心尖区触及舒张期震颤，提示

A. 二尖瓣狭窄
B. 房间隔缺损
C. 胸膜炎
D. 二尖瓣关闭不全
E. 室间隔缺损

正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄的体征。二尖瓣狭窄引起舒张期隆隆样杂音较强时，杂音震动可以传至胸壁相应部位，以手掌可触及似猫喘样震动。二尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音极少达到胸壁震颤的强度。

[单选题]糖皮质激素可引起

A. 促进蛋白质脂肪合成
B. 促进前列腺素、5-羟色胺的合成
C. 促进蛋白质脂肪分解，增加糖原异生
D. 增强机体炎性反应
E. 减少糖异生

正确答案 ：C

解析：糖皮质激素类包括可的松（皮质素）和氢化可的松（皮质醇）等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢的影响为促进蛋白质分解和肝糖原异生。

[单选题]冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用

A. 咪达唑仑
B. 异丙酚
C. 依托咪酯
D. 芬太尼
E. 氯胺酮

正确答案 ：E

解析：理想的全麻诱导应该是迅速、平稳而无兴奋，使患者从清醒状态进入适当的麻醉深度，对交感和副交感神经系统不发生过分的兴奋或抑制，尽量减小对血流动力学影响，氯胺酮能增加心肌氧耗，原则上应视为禁忌。