[单选题]皮疹为全身皮肤弥漫性发红,广泛性密集均匀的红色细小丘疹,最可能的诊断是
A. 幼儿急诊
B. 水痘
C. 猩红热
D. 麻疹
E. 风疹
正确答案 :C
解析:典型麻疹的多在发热3~4天后出皮疹,此时全身中毒症状加重,体温可突然高达40℃~40.5℃,咳嗽加剧,伴嗜睡或烦躁不安,重者有谵妄、抽搐。皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,疹间可见正常皮肤,不伴痒感。以后部分融合成片,色加深呈暗红;风疹耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴触痛,持续一周左右,发热12~24小时后出现淡红色细小的皮疹,开始于面部,24小时遍及颈部、躯干、手臂,最后至足部,疹退时体温正常;幼儿急疹热退疹出,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯干、颈部、上肢;水痘分批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无胳眼,经24小时水疱内容物变为混浊,水疱易破溃,持续3~4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂,疾病高峰期可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在(四世同堂);皮疹分布呈向心性,黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡;猩红热多于发热第2天出现,开始于颈部、腋下和腹股沟等处,24小时内遍布全身,在全身弥漫充血发红基础上,广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,压之褪色,触之似砂纸感,面部潮红,无皮疹,口周苍白,皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,称为帕氏线。
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[单选题]严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是
A. 胰
B. 肾
C. 肝
D. 骨
E. 肺
正确答案 :E
解析:脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管,尤其是阻塞肺内毛细血管,使其发生一系列的病理改变和临床表现。由于脂肪栓子归属不同,其临床表现各异。当脂滴进入血液循环后,随静脉系统进入右心,进入肺循环,引起肺脂肪栓塞。故正确答案为E。
[单选题]可经过肠道传播的传染病是
A. 丁型肝炎
B. 钩端螺旋体病
C. 血吸虫病
D. 伤寒
E. 斑疹伤寒
正确答案 :D
解析:伤寒可通过被病原体污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等经消化道传播。钩端螺旋体病属自然疫源性疾病,鼠类和猪是两大主要传染源。血吸虫病主要通过皮肤,黏膜与疫水接触受染。丁型肝炎主要通过血液传播。斑疹伤寒属于人-虱-人传播,虱粪污染人皮肤破损处引起感染发病。