2024执业医师考试宝典临床执业医师真题案例分析题答案+解析(O5)

1. [单选题]男，55岁。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是（ ）

A. 静脉应用奥美拉唑
B. 口服地西泮
C. 静脉应用生长激素
D. 口服乳糖果
E. 口服利福昔明

2. [单选题]患者，男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力、消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退。查体：皮肤、黏膜无黄染，肝右肋下3cm，移动性浊音（-）。诊断为肝癌。对诊断有重要意义的检查是

A. 血常规
B. 肝炎系列
C. 肝功能
D. AFP
E. 血浆蛋白测定

3. [单选题]乙酰胆碱作用的主要消除方式是

A. 被单胺氧化酶所
B. 被氧位甲基转移酶破坏
C. 被磷酸二酯酶破坏
D. 被胆碱酯酶破坏
E. 被神经末梢再摄取

4. [单选题]应用抗癌药物疗效最佳的是

A. 原发性卵巢癌
B. 卵巢转移癌
C. 子宫颈癌
D. 子宫内膜癌
E. 绒毛膜癌

5. [单选题]手的肌腱断裂后，出现的体征是

A. 手指的被动活动丧失
B. 局部出现剧烈的疼痛
C. 出现手的成角畸形
D. 手的休息位发生改变
E. 出现侧方摆动

6. [单选题]尿路感染的易感因素有

A. 胸膜炎
B. 胃炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 糖尿病
E. 药物性皮炎

7. [单选题]嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是

A. AMP
B. XMP
C. GMP
D. IMP
E. TMP

8. [单选题]女孩，12岁。疑为新型隐球菌性脑膜炎。最有意义的快速诊断方法是：采集脑脊液，离心沉渣后进行

A. 钩端螺旋体培养
B. 新型隐球菌培养
C. 白色念珠菌培养
D. 涂片后革兰染色
E. 涂片后墨汁染色

9. [单选题]以下哪项不是川崎病的临床表现

A. 抗生素治疗无效
B. 颈部淋巴结红肿
C. 病程第1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常
D. 关节炎或关节痛
E. 发热5天以上

10. [单选题]毛果芸香碱的缩瞳机制是

A. 阻断虹膜α受体，开大肌松弛
B. 阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛
C. 激动虹膜α受体，开大肌收缩
D. 激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩
E. 抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多

11. [单选题]激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为

A. 完全抗原
B. 半抗原
C. TI-Ag
D. TD-Ag
E. 共同抗原

12. [单选题]最常见的结肠梗阻原因是

A. 阑尾炎
B. 肠粘连
C. 结肠憩室
D. 克罗恩病
E. 结肠癌

13. [单选题]男，54岁。饮酒史20年。被家人禁止饮酒，次日出现不识家人、随地便溺、双手粗大震颤、下肢站立不稳、无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是

A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 氯氮平
D. 氯米帕明
E. 阿司匹林

14. [单选题]男，52岁。3年来常有泛酸、烧心，胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑粪4次，既往有食道裂孔疝。下列各例引起患者消化道出血的病因最可能是

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血

15. [单选题]风湿病增生期最具特征性的病理变化是

A. 黏液样变性
B. 纤维素样变性
C. 风湿小体形成
D. 心外膜纤维蛋白渗出
E. 纤维组织坏死

16. [单选题]男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检，胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

A. 三凹征
B. 呼吸音增强
C. 叩诊实音
D. 语颤增强
E. 叩诊过清音

17. [单选题]《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予

A. 酌情减半收费服务
B. 免费服务
C. 酌情收费服务
D. 有偿服务
E. 酌情免费服务

18. [单选题]长期淤血导致肝硬化的基本病理变化是

A. 肝细胞坏死
B. 肝细胞缺氧改变
C. 大量肝细胞嗜酸性变性
D. 大量肝细胞脂肪变性
E. 大量肝小叶改建

19. [单选题]男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定。正确的诊断是

A. 股骨颈骨折
B. 髋关节后脱位
C. 骨盆骨折
D. 髋关节中心性脱位
E. 髋关节前脱位

20. [单选题]关于幼儿急诊的叙述，错误的是

A. 病原为人类疱疹病毒6型
B. 无色素沉着、脱屑
C. 特征是发热3～5天，热退后全身出疹
D. 耳后枕部淋巴结不会肿大
E. 皮疹一天内出齐，很快消退

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