女，24岁。发现高血压1年。父母体健，无高血压家族史。查体：血

[单选题]女，24岁。发现高血压1年。父母体健，无高血压家族史。查体：血压210/130mmHg，心率76次/分，腹软，右上腹连续性高调血管杂音。血肌酐117μmol/L，血肾素水平升高。最有助于提示肾血管性高血压的临床情况是

A. 无高血压家族史
B. 右上腹连续性高调血管杂音
C. 近期发生的高血压
D. 血浆肾素水平增高
E. 血肌酐水平升高

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[单选题]下列关于直肠癌的叙述，错误的是

A. 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌
B. 低位直肠癌约占直肠癌的2/3～3/4
C. 绝大多数癌肿行直肠指诊可触及
D. 溃疡型癌约占直肠癌全都类型的1/2以上
E. 直肠癌可分为溃疡型、肿块型和浸润型。

正确答案 ：A

解析：(1)中国人直肠癌与西方人比较，有三个流行病学特点：①直肠癌比结肠癌发生率高，约占60%；最近由于结肠癌发生率增高，结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近。②低位直肠癌所占的比例高，约占直肠癌的60%～75%：绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及。③青年人（<30岁）直肠癌比例高，约10%～15%。(2)直肠癌的大体分型有三型：溃疡型（多见，占50%以上）、肿块型和浸润型。

[单选题]骨折X线检查的重要意义是

A. 了解骨折的发生机制
B. 明确骨折的诊断
C. 判断骨折的预后
D. 了解组织的损伤情况
E. 了解骨质密度

正确答案 ：B

解析：X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的。故选B。

[单选题]女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。体重无明显下降，该患者的诊断是

A. 躁狂发作
B. 神经性贪食
C. 神经性呕吐
D. 神经性厌食
E. 抑郁发作

正确答案 ：B

解析：神经性贪食是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧，心理，常采取引吐导泻，禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施，可与神经性厌食交替出现，两者具有相似的病理心理机制，及性别年龄分布，多数病人是神经性厌食的延续者，发病年龄较神经性厌食晚，本症并非神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫精神分裂症等精神障碍继发的暴食。

[单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后

A. 第1周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第4周
E. 第5周

正确答案 ：A

解析：刚出生的婴儿，在1周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，主要因为孩子出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出。尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第3～4天体重的减轻可累积达出生时体重的6%～9%，一般不超过10%，称为“生理性体重下降”。一般于生后7～10天又恢复到出生时的体重。随着孩子吃奶量逐渐增多，机体对外界的适应性逐步调整，体重会逐渐增加。故选A。

[单选题]高位单纯性肛瘘的治疗方法是

A. 瘘管切开
B. 挂线疗法
C. 肛瘘切除
D. 切开联合挂线
E. 保守治疗

正确答案 ：B