[单选题]男,18岁。胸闷、气短,活动后加重10天,服用感冒药症状改善不明显。体温正常,心率80次/分,左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片可见肺压缩50%,胸腔外带透过度增强,膈角可见小液平面。既往无类似病史。最佳治疗方案首选
A. 住院观察
B. 胸腔穿刺抽气
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔镜探查
E. 开胸探查
[单选题]肠结核溃疡的肉眼形态是
A. 椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行
B. 口小底大烧瓶状
C. 不规则地图状
D. 呈带状,其长径与肠长轴垂直
E. 火山喷口状
正确答案 :D
解析:A为伤寒,B为阿米巴,C为痢疾,E为胃癌。
[单选题]不属于阵发性室上性心动过速临床特点是
A. 突发突止
B. 心率>150次/分
C. 心律绝对规则
D. 第一心音强弱不等
E. 大部分有折返机制引起
正确答案 :D
解析:第一心音强弱不等为心房颤动的临床特点,也是频发性室性早搏的特点。
[单选题]女,50岁,头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内高压症状,最可能的诊断是
A. 慢性硬膜外血肿
B. 多发颅内血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 急性颅内血肿
E. 脑震荡后遣症
正确答案 :C
解析:慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100~300毫升。临术表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。
[单选题]下列关于枕骨大孔疝的描述正确是( )
A. 小脑扁桃体及延髓被推挤向椎管
B. 枕大池消失
C. 枕骨大孔后缘内陷
D. 枢锥齿状突向上移位
E. 一侧大脑半球的扣带回经廉下疝至对侧
正确答案 :A
解析:当颅内某一分腔有占位病变,该分腔的压力比邻近分腔的压力要高,于是压力高的部位脑组织向压力低的部分挤压、移位,即是脑疝。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使小脑扁桃体受挤压,向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期,此时幕上压力增高传到小脑幕下,因而最后也将并发枕骨大孔疝。
[单选题]毒性大,仅局部应用的抗病毒药是
A. 金刚烷胺
B. 利巴韦林
C. 阿昔洛韦
D. 阿糖胞苷
E. 碘苷
正确答案 :E
解析:毒性大,仅局部应用的抗病毒药是碘苷。
[单选题]可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是
A. 灰黄霉素
B. 二性霉素
C. 四环素
D. 制霉菌素
E. 氯霉素
正确答案 :E
解析:氯霉素可引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征。
[单选题]女,16岁。反复左腰部胀痛不适2年,B超发现左肾积水6cm×4cm,上尿路未见结石,为明确病因最有价值的检查是:
A. 静脉尿路造影
B. 腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 左侧逆行肾盂造影
E. 放射性核素肾图
正确答案 :D
解析:根据病史,左腰部胀痛不适2年,B超左肾积水,上尿路未见结石,应考虑行左侧逆行肾盂造影。
[单选题]苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是
A. 肝细胞
B. 脑细胞
C. 肾组织
D. 甲状腺
E. 血细胞
正确答案 :A
解析:苯丙酮尿症是苯丙氨酸代谢途径中肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病。
[单选题]小儿下呼吸道的解剖特点是
A. 气管腔较宽
B. 黏膜血管少
C. 纤毛运动好
D. 左侧支气管较直
E. 肺弹力纤维发育差
正确答案 :E
解析:小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故易于感染,并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。