男，19岁。9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉

[单选题]男，19岁。9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

A. 化学治疗
B. 化学治疗加放射治疗
C. 左肩关节离断术
D. 肿瘤刮除术
E. 术前化学治疗加根治性手术加术后放射治疗

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[单选题]男，65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾4.7mmol/L。此时符合的诊断是

A. 等渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 低钾血症
E. 高钾血症

正确答案 ：B

解析：该患者腹泻3天并伴呕吐，有明显的消化液丧失，未及时治疗极易形成等渗或低渗性缺水。而该患者同时测得血钠130mmol/L，已低于正常值，证明有中度缺钠，故应属于低渗性缺水。血钾在正常值范围内，不存在失调。

[单选题]女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38度，P120次／分，R80／分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案 ：C

解析：本题临床表现不典型，最好采取排除法，腺病毒肺炎发热一般39度以上，起病急，中毒症状中，啰音出现晚，可排除：肺炎链球菌肺炎常见于5岁以下，而不是1岁以下，起病急骤，高温达40度，不符合题意；肺炎支原体肺炎主要表现为发热、嗜睡、精神萎靡、咳嗽、呼吸困难、面色苍白等等，不符合题意；金黄色葡萄球菌肺炎临床特点为起病急、病情严重、进展快、全身中毒症状明显，故排除，只有呼吸道合胞病毒肺炎符合题意。

[单选题]36周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，诊断新生儿寒冷损伤综合征。需要暖箱复温，暖箱温度应设置为

A. 31℃
B. 32℃
C. 33℃
D. 34℃
E. 35℃

正确答案 ：D

解析：复温治疗原则为：肛温＞30℃置于适中温度暖箱，6～12小时恢复体温；肛温＜30℃置于高于肛温1℃～2℃暖箱中，待肛温35℃时维持暖箱为适中温度。(体重1kg者35度；体重1.5kg者34度)。

[单选题]治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是：

A. 头孢菌素类
B. 糖肽类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 氨基糖苷类

正确答案 ：D

解析：非典型病原体包括军团菌、支原体和衣原体等，可以用大环内酯类如红霉素、罗红霉素等来治疗。故正确答案为D。

[单选题]女，45岁。大学教授。因车祸导致颅脑损伤，智力测验显示其智商为85分。同时有一位从未接受过正规教育的老人测得智商也是85分。心理治疗师认为前者的智力出现了问题，而后者正常。这一判断所遵循的原则是（ ）

A. 客观性原则
B. 中立性原则
C. 操作性原则
D. 保密性原则
E. 标准化原则

正确答案 ：A

解析：同样的分值，结果判断不同。依据的是客观性原则。

[单选题]与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A. 遗传
B. 病毒感染
C. 紫外线照射
D. 雌激素
E. 胰岛素

正确答案 ：E

解析：系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病，其发病与遗传、病毒感染、紫外线照射、雌激素相关

[单选题]梅毒特征性病理变化是

A. 病变部位急性化脓性炎症
B. 形成树胶肿
C. 表皮呈疣状或乳头状增生
D. 淋巴细胞和单核细胞增生
E. 形成恶性肿瘤

正确答案 ：B

解析：树胶样肿为梅毒特征性病变，病灶中央类似干酪样坏死，但组织坏死不彻底，坏死周围的肉芽组织较少，有多量淋巴细胞、浆细胞浸润，类上皮细胞和朗汉斯巨细胞少见，这些均可与结核肉芽肿相区别。

[单选题]急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是

A. 左上臂内侧
B. 左腰背部
C. 下腰骶部
D. 左下颌部
E. 左肩部

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。