男，23岁。体检时发现HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性，判断是否有传

[单选题]男，23岁。体检时发现HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是

A. 肝功能
B. HBV DNA
C. HBcAg
D. 肝脏B超
E. 肝脏穿刺

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[单选题]卫生服务反应性中的“对人尊重”包括（ ）

A. 尊严、自主性和保密性
B. 尊严、及时性和社会支持
C. 社会支持、及时性和保密性
D. 社会支持、自主性和保密性
E. 自主性、保密性和及时性

正确答案 ：A

解析：卫生服务反应性中的“对人尊重”包括：尊严、自主性和保密性。

[单选题]不是中和抗体抗病毒的作用机制是

A. 阻止病毒吸附和侵入易感细胞
B. 与病毒形成免疫复合物易被吞噬
C. 阻止无包膜病毒脱壳
D. 与病毒表面抗原结合，激活补体，使细胞溶解
E. 活化杀伤T细胞(CTL)释放淋巴因子

正确答案 ：E

解析：抗体抗病毒机制主要是中和病毒和调理作用。①中和作用：循环抗体（IgG、IgM）能有效中和进入血液的病毒，但其作用受抗体所能到达的部位的限制。中和抗体在初次感染的恢复作用中起的作用不大，但在防止病毒的再感染中起重要作用。②促进病毒被吞噬：抗体可与病毒结合导致游离的病毒颗粒丛集、凝聚，从而易被巨噬细胞所吞噬，补体的参与可加强这种作用。③抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用和免疫溶解作用：抗体不仅能直接与游离病毒抗原结合，还能与表达于受感染细胞表面的病毒抗原结合，进而介导K细胞的杀伤作用，或通过激活补体导致细胞裂解。故答案选择E。

[单选题]胆管癌的主要表现是

A. 厌食、恶心呕吐
B. 腹痛、黄疸
C. 腹痛、黄疸和寒战、高热
D. 无痛性黄疸
E. 体重明显减轻

正确答案 ：D

解析：胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。黄疸多呈进行性加重，典型症状是无痛性黄疸。大便灰白，可伴有厌食、乏力、贫血、皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要有上腹部疼痛，晚期可触及腹部肿块。

[单选题]在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是

A. 暴饮暴食
B. 酗酒
C. 胆道结石病
D. 胃肠炎
E. 甲状旁腺功能亢进

正确答案 ：A

解析：此题考查考生对急性胰腺炎发病学掌握程度。胰腺炎的发生机制与胆胰管梗阻造成胰管高压，胰酶被激活导致自身消化密切相关。而引起梗阻的原因，除胰管结石（少见）可以引起胰管梗阻外，最常见的原因是胆石、胆道蛔虫等引起的胰管梗阻继发胰液外溢和自身消化，故称胆源性胰腺炎，其他的致病原因为酒精中毒、甲状旁腺功能亢进等，在我国较少见。胃肠炎(D)不是本病的诱因。

[单选题]寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是

A. 单克隆免疫球蛋白升高
B. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
C. 抗肾小球基底膜抗体阳性
D. 抗核抗体阳性
E. 补体下降

正确答案 ：B

解析：寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

[单选题]男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

A. 迅速止痛
B. 机械通气
C. 皮下注射低分子肝素
D. 手术治疗
E. 介入治疗

正确答案 ：C

解析：CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成，应紧急抗凝治疗，选用皮下注射低分子肝素。

[单选题]骨折治疗的基本原则是

A. 复位后固定，给予促进骨折愈合的药物
B. 手法复位，外固定，给予活血化瘀药物
C. 切开复位，内固定，给予抗生素
D. 复位后固定，并开始功能锻炼
E. 直接固定后功能锻炼

正确答案 ：D

解析：复位后早期即应功能锻炼。

[单选题]女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天，血压60／40mmhg体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是

A. 一侧下腹部持续性剧烈疼痛
B. 阴道后穹窿穿刺抽出不凝血
C. 突发腹痛
D. 阴道流血1天
E. 血压60／40mmhg

正确答案 ：B

解析：年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产，患者，持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出提示妊娠破裂，出血致休克。