男，17岁。上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力，心率90次/

[单选题]男，17岁。上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.22秒。应诊断为

A. 窦性心动过速
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 窦性心律不齐
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 一度房室传导阻滞

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[单选题]关于抗利尿激素，下述哪点是错误的

A. 由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B. 沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C. 贮存在垂体后叶
D. 参与血压，血容量和血浆渗透压的调节
E. 损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩

正确答案 ：E

解析：抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外，该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。损伤下丘脑的视上核室旁核时不发生尿崩症

[单选题]女婴，4个月。烦躁、多汗半个月，夜间哭闹不安。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

A. 维生素A缺乏
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 蛋白质-能量营养不良
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：B

解析：4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。

[单选题]在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是

A. 暴饮暴食
B. 酗酒
C. 胆道结石病
D. 胃肠炎
E. 甲状旁腺功能亢进

正确答案 ：A

解析：此题考查考生对急性胰腺炎发病学掌握程度。胰腺炎的发生机制与胆胰管梗阻造成胰管高压，胰酶被激活导致自身消化密切相关。而引起梗阻的原因，除胰管结石（少见）可以引起胰管梗阻外，最常见的原因是胆石、胆道蛔虫等引起的胰管梗阻继发胰液外溢和自身消化，故称胆源性胰腺炎，其他的致病原因为酒精中毒、甲状旁腺功能亢进等，在我国较少见。胃肠炎(D)不是本病的诱因。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

A. 糖皮质激素
B. 脾切除
C. 输新鲜血
D. 止血敏
E. 免疫抑制剂

正确答案 ：A

解析：特发性血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素，无效时可用脾切除，两者均无效可用免疫抑制剂治疗。

[单选题]最易引起急性心力衰竭的心律失常是

A. 窦性心动过缓
B. 一度房室传导阻滞
C. 偶发室性期前收缩
D. 快速心房颤动
E. 偶发房性期前收缩

正确答案 ：D

解析：急性心衰的病因：①与冠心病有关的急性广泛前壁心梗，乳头肌断裂室间隔破裂穿孔。②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索断裂所致的瓣膜反流。③其他高血压心脏病血压急剧升高，原有心脏病的基础上，快速心律失常或严重缓慢性心律失常输液过多过快。

[单选题]女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是

A. 纤维素性炎
B. 变质性炎
C. 浆液性炎
D. 出血性炎
E. 化脓性炎

正确答案 ：A

解析：女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是纤维素性炎，考虑细菌性痢疾排除的假膜样粘液脓血便。故选A。