临床执业医师2023真题解析(U3)

1.正确答案 ：D

解析：消化性溃疡的合并症有出血、幽门狭窄、穿孔和癌变；其中出血最常见。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。消化性溃疡最常见的并发症是出血，肝硬化最常见的并发症也是出血，但是上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。

2.正确答案 ：B

解析：感染过程的5种结局中隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比例最低。隐性(亚临床型)感染为轻微的组织损伤，无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起特异性免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体，在大多数传染病的感染过程中最常见。故选B。而显性感染(又称临床型感染)，不但引起机体免疫应答，且由于病原体本身和(或)机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病，是最少见的。其他三项病原体被清除、病源携带状态、潜伏性感染也不是大多数传染病的感染过程中最常见的。

3.正确答案 ：A

解析：体内氨的主要代谢去路是合成尿素。脑中氨的主要代谢去路是合成谷氨酰胺。肌肉中氨的主要代谢去路是合成丙氨酸。

4.正确答案 ：B

解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。两纵轴平行者称为纵产式，两纵轴垂直者称为横产式。两纵轴交叉呈角度者称为斜产式，属暂时性，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。故正确答案为B。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查考生了解集中式供水单位卫生许可证的签发机关。集中式供水，是指自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式，包括自建设施供水；为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供的分质供水也属于集中式供水。为保障饮用水卫生安全，《传染病防治法》规定，饮用水供水单位从事生产或者供应活动，应当依法取得卫生许可证。《生活饮用水卫生监督管理办法》规定，集中式供水单位必须取得县级以上地方人民政府卫生计生行政部门签发的卫生许可证。2004年国务院《对确需保留行政审批项目设定行政许可的决定》明确规定保留供水单位卫生许可。

6.正确答案 ：A

解析：此患者为肺源性心脏病，肺型P波，说明右心房肥大。

7.正确答案 ：E

解析：支气管哮喘是β受体阻断药的禁忌症。

8.正确答案 ：B

解析：氨茶碱属于茶碱类，能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌内的cAMP浓度，且能拮抗腺苷受体，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩，增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

9.正确答案 ：C

解析：副交感神经能增强胃肠的运动及分泌。

10.正确答案 ：C

解析：患者饥饿性上腹痛伴反酸，诊断为十二指肠溃疡，2小时前呕吐咖啡色液体，贫血貌，患者有溃疡出血的可能，应给予抑制胃酸药物应用。