女性，28岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，

[单选题]女性，28岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为

A. 骨肉瘤
B. 慢性骨髓炎
C. 骨巨细胞瘤
D. 胫骨先天畸形
E. 骨软骨瘤

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[单选题]该患者住院后，其检查结果为：心电图Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾5.5mmol/L，血肌酐600μmol/L，下列哪项降压药物组合最合适

A. 阿替洛尔+异博定
B. 合心爽+氢氯噻嗪
C. 心痛定+卡托普利
D. 阿替洛尔+卡托普利
E. 硝苯地平+氢氯噻嗪

正确答案 ：E

解析：本例中年男性，头晕、血压升高，为排除继发性高血压需做如下检查：①查肾功能，除外肾性高血压；②查电解质，除外原发性醛固酮增多症；⑨查肾上腺超声，除外嗜铬细胞瘤；④查双侧肾动脉超声，除外肾动脉狭窄。心电图对排除继发性高血压没有帮助。饮食习惯对心血管危险分层无意义。患者住院后，查心电图Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾正常高限，血肌酐明显升高，首选硝苯地平+氢氯噻嗪组合。此题使用排除法：患者Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，β受体阻滞剂（阿替洛尔）有减慢心率，抑制房室结传导作用，禁用于房室传导阻滞，故阿替洛尔+异博定、阿替洛尔+卡托普利不适合；患者血钾为正常高限，且血肌酐明显升高，ACEI类药物（卡托普利）可升高血钾，故心痛定+卡托普利不适合；合心爽及硝苯地平均为钙通道阻滞剂，合心爽为非二氢吡啶类钙阻滞剂，可减慢窦房结和房室结的传导，禁用于房室传导阻滞，故合心爽+氢氯噻嗪不适合；而硝苯地平为二氢吡啶类钙阻滞剂，可反射性引起心动过速，可用于房室传导阻滞；氢氯噻嗪为排钾利尿剂，适用于血钾增高情况。

[单选题]关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

A. 高功能腺瘤
B. 中度以上原发性甲亢
C. 甲状腺肿大有压迫症状
D. 抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者
E. 少年儿童患者

正确答案 ：E

解析：甲亢的手术适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；较大引起压迫症状的，或胸骨后的；抗甲状腺药物或放射性碘治疗无效者或不能坚持治疗者；青少年、症状较轻、不能耐受手术者是其禁忌证。

[单选题]三环类抗抑郁药的主要副作用是

A. 锥体外系症状
B. 过敏反虚
C. 心血管副作用
D. 粒细胞减少
E. 震颤

正确答案 ：C

解析：三环类药副作用:常见有口干、心动过速、出汗、精神错乱、胃肠道反应、视力模糊、直立性低血压、便秘、尿储留、寻麻疹、震颤、心肌损害等，所以选C。

[单选题]肢体深感觉的第一级神经元的中枢支终止水平位于

A. 延髓
B. 丘脑
C. 脑桥
D. 小脑
E. 大脑

正确答案 ：A

解析：肌肉，肌腱，关节感受器-脊神经-脊髓后素-薄束核，楔束核-内侧丘系交叉-丘脑腹后外侧核-丘脑皮质束-内囊后肢后1／3-大脑皮层中央后回。

[单选题]男，30岁，全身乏力，面部肌肉紧张2天，7天前稻田劳动足部划伤，局部分泌物标本检出致病微生物为革兰氏阳性菌。有周鞭毛，无荚膜，厌氧培养呈羽毛样菌落，最可能的致病菌是

A. 产气荚膜梭菌
B. 溶血性链球菌
C. 破伤风梭菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：C

解析：患者有外伤史，肌肉紧张，考虑有"破伤风"，局部分泌物检查出的致病微生物,厌氧培养呈羽毛样菌落是破伤风梭菌的典型特点。故正确答案为C。

[单选题]职业性中毒中，生产性毒物主要通过哪种途径进入体内

A. 消化道
B. 皮肤
C. 呼吸道
D. 毛囊
E. 眼睛

正确答案 ：C

解析：工业生产中，对人体有害的物质，称为生产性毒物或工业毒物，在生产过程中常以气体、蒸汽、粉尘、烟和雾的形态存在并污染空气环境，主要通过呼吸道进入体内产生危害作用。

[单选题]原发性高血压细动脉的可逆性改变是

A. 内膜下蛋白性物质沉积
B. 血管腔狭窄
C. 血管痉挛
D. 血管壁平滑肌萎缩
E. 血管纤维化

正确答案 ：C

解析：只有C项是可逆的，其余选项均不可逆。

[单选题]下列传染病中，有明显季节性特征的是

A. 乙型肝炎
B. 狂犬病
C. 鼠疫
D. 肺结核
E. 流行性乙型脑炎

正确答案 ：E

解析：流行性乙型脑炎流行特征由于气温、雨量和蚊虫滋生密度高峰关系，乙脑呈季节性流行，80%～90%病例集中于7、8、9三个月。