类风湿关节炎往往是

[单选题]类风湿关节炎往往是

A. 单关节疼痛
B. 发病急，病程发展快
C. 多关节疼痛
D. 以脊柱小关节痛为主
E. 好发于老年人

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[单选题]由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是

A. 跨阈步态
B. 摇摆步态
C. 间歇性跛行
D. 踱行步态
E. 痉挛性截瘫

正确答案 ：E

[单选题]糖皮质激素禁忌证不包括

A. 严重精神疾病
B. 胃溃疡
C. 原发性高血压
D. 严重真菌感染
E. 风湿性瓣膜病

正确答案 ：E

解析：糖皮质激素的禁忌证主要有：严重精神病史、活动性消化道溃疡、严重骨质疏松、严重糖尿病、原发性高血压、未控制的严重感染等。此外，心脏病、急性心衰、青光眼、高脂血症、甲状腺功能低下、重症肌无力、结核、肝肾功损害等患者应慎用。糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎能力，可用于各种原因引起的炎症。

[单选题]对骶髂关节行射频术时，下列最确切的解释有（）

A. 有证据强力支持射频消融术治疗骶髂关节疼痛的效果显著
B. 在骶髂关节注射前普遍采取的筛查试验，包括关节压痛、关节刺激活动阳性以及两种单纯局麻药关节注射处理阳性
C. 没有证据表明射频术可用于治疗骶髂关节痛
D. 骶骨侧支的射频治疗被认为是治疗骶髂关节痛的有效手段

正确答案 ：D

解析：A.尽管许多研究关注射频消融术用于骶髂关节，根据一项近期系统性回顾，其作为治疗手段的价值仍然缺乏足够证据。 　　B.尽管有国际疼痛研究学会（IASP）等组织提出的指南，证据和业界接受度仍然较低。有些研究反驳骶髂部刺激法的预测性，而也有人发现3/5的刺激阳性者有预测价值。诊断性骶髂关节注射中加入类固醇的做法也同样存在着争论。 　　C.在22个有注射指征的骶髂疼痛患者行脉冲射频疗法，16位患者（73.9%）有了持续3个月以上的50%或更多的症状缓解。 　　D.在一项2003年的试验研究中，接受L4第一背支以及S1-S3侧支射频松解术的9位患者里8位有了50%以上的疼痛缓解，持续随访缓解持续了9个月。