上消化道大出血几乎都发生在

[单选题]上消化道大出血几乎都发生在

A. 胃幽门近端
B. 十二指肠球部的近端
C. 十二指肠Vaters乳头的近端
D. Treitz韧带的近端
E. 回盲瓣的近端

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[单选题]女性患儿，11岁，因一次感冒而出现多尿、口渴或多饮症状，时常伴有乏力、头痛和食欲不振。临床检查：血糖增高，尿酮体强阳性。该患者可能患有的疾病是

A. 重感冒
B. 消化不良
C. 肾小球疾病
D. 1型糖尿病
E. 2型糖尿病

正确答案 ：D

解析：1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒。患儿有多尿、口渴或多饮症状，时常伴有乏力、头痛和食欲不振。临床检查：血糖增高，尿酮体强阳性。最有可能是1型糖尿病。

[单选题]男，35岁，体重75kg。因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg。Hb150g/L。血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是

A. 输注其亲属的全血
B. 输注O型红细胞
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注Rh阴性红细胞

正确答案 ：D

解析：贮存式自身输血不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。

[单选题]男性．40岁，水肿，乏力，腹胀2个月，有乙肝病史，查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征(+)，下列哪项与该患者腹腔积液形成无关

A. 钠与水的潴留
B. 血管滤过压增高
C. 血管通透性增加
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液生成过多

正确答案 ：C

解析：该患者考虑为乙肝肝硬化，肝硬化腹腔积液形成的原因有：(1)血浆白蛋白降低(2)门脉压力增高(3)淋巴漏出增加(4)醛固酮等增多(5)肾脏的作用(6)第3因子活力降低。

[单选题]男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12s。其最可能发生在心肌细胞的

A. 相对不应期
B. 快速复极初期
C. 有效不应期
D. 静息期
E. 超常期

正确答案 ：E

解析："心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12s"提示存在室性早搏，其生理机制是心室肌在有效不应期之后，下一次窦房结兴奋到达之前，受到一次外来刺激。相对不应期之后有一段时间心肌细胞的兴奋性超出正常水平，叫做超常期，此时阈下强度的刺激也能引起细胞的兴奋，产生动作电位。所以室性早搏往往发生在超常期。

[单选题]易发生神经和血管损伤的骨折是

A. 骨盆骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 股骨颈骨折
D. 锁骨骨折
E. Colles骨折

正确答案 ：B

解析：本题考核骨折的并发症，应选B。骨盆骨折可出血量大，造成休克，肱骨髁上骨折可引起血管、神经损伤，股骨颈骨折易造成缺血性骨坏死，锁骨骨折及Colles骨折不易引起上述并发症。

[单选题]室壁瘤的主要依据是

A. 频发室早
B. 病理性Q波及ST段持续抬高
C. T波倒置
D. 运动试验阳性
E. 慢性心功能不全

正确答案 ：B

解析：心肌梗死后出现病理性Q波及ST段持续抬高，高度提示室壁瘤形成。

[单选题]成人每日消化道出血多少毫升出现黑粪

A. 5ml
B. 20ml
C. 30ml
D. 40ml
E. 50ml

正确答案 ：E

解析：成人每日消化道出血量超过50ml时可出现黑粪。

[单选题]关于左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是

A. 咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B. 劳力性呼吸困难
C. 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 支气管痉挛，发作性哮喘

正确答案 ：C

解析：此题为临床分析解释的考试题，考试的知识点是左心衰竭的临床表现。左心衰竭是以肺淤血及排血量降低表现为主，肺淤血的主要表现是：程度不同的呼吸困难，如劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难，可伴支气管痉挛及哮鸣音，称心源性哮喘。此外，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，痰一般为白色浆液性泡沫痰，偶尔可有痰中带血。因此，本题选项A、B、C、D、E所列的表现都属于左心衰竭的临床表现。但左心衰竭时，可引起肺静脉压力增高，而不是肺微小动脉压增高，选项C的描述不符合左心衰竭的临床表现。

[单选题]属于间叶组织的肿瘤是

A. 神经母细胞瘤
B. 类癌
C. 纤维肉瘤
D. 成熟性畸胎瘤
E. 恶性黑色素瘤

正确答案 ：C

解析：此题是基本概念题，考查学生对间叶组织肿瘤的了解情况。属于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。属于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。神经母细胞瘤是神经外胚叶肿瘤。类癌是神经内分泌肿瘤。成熟性畸胎瘤属二胚层以上的分化肿瘤。恶性黑色素瘤是上皮色素痣细胞恶性肿瘤。