正常肺部叩诊音为

[单选题]正常肺部叩诊音为

A. 鼓音
B. 过清音
C. 浊音
D. 实音
E. 清音

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[单选题]患儿，男，5岁。发热、咳嗽、流涕、打喷嚏，于发热第2天开始出疹，来院就诊。查体：已停止出疹，猩红热样斑疹，形态多变。持续3～4天后，枕后、耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。初步诊断为

A. 麻疹
B. 风疹
C. 荨麻疹
D. 水痘
E. 幼儿急疹

正确答案 ：B

解析：根据患儿表现初步诊断为后天性风疹。风疹可分为后天性风疹和先天性风疹综合征，前者表现为：前驱短期或不明显，表现"上感"症状，发热次日出疹并于一天内出齐，呈猩红热样斑疹，但形态多变，持续3～4天后，枕后、耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。

[单选题]表现为强迫性思维的是

A. 抑郁症
B. 急性精神分裂症
C. 慢性精神分裂症
D. 强迫性神经症
E. 癔症性精神病

正确答案 ：D

解析：抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍，如情感低落、兴趣减退、思维迟缓以及言语动作减少，故排除A。急性精神分裂症指一种急性精神病，具有分裂症的典型症状，但病程短，不足以诊断分裂症，排除B。慢性精神分裂症表现为：①意志障碍；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，排除C。癔症性精神病表现为反复出现的以幻想性的生活情节为内容的片段幻觉或妄想、意识蒙咙、表演性矫饰动作，或幼稚与混乱的行为，或木僵为主，排除E。强迫性神经症是指以反复出现强迫思维和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想、表象或意向，故选D。

[单选题]女，35岁。2个月来每天饭前上腹痛，进食缓解，反酸。钡餐检查：十二指肠球部变性，局部压痛。考虑的疾病是

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 复合型溃疡
E. 巨大溃疡

正确答案 ：B

解析：患者饥饿痛，且钡餐示十二指肠球部变形，首先考虑十二指肠溃疡，故选B。

[单选题]女，52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP180/112mmHg多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(++)，血浆皮质醇：早8时810nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4时752nmol/L（正常55～248nmol/L），午夜12时770nmol/L(正常55～138nmol/L)，初步诊断库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是

A. 葡萄糖耐量试验
B. ACTH兴奋试验
C. 螺内酯抑制试验
D. 酚妥拉明抑制试验
E. 地塞米松抑制试验

正确答案 ：E

解析：本病初步诊断为库欣综合征，但确定是否为库欣综合征需依据：①库欣综合征的典型临床表现——向心性肥胖、多血质、高血压、痤疮、男性化等；②实验室检查水平增高，昼夜节律消失，正常成人血浆皮质醇昼夜节律为：早8时(276±66)nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4时(129.6±52.4)nmol/L(正常55～248nmol/L)，午夜12时(96.5±33.1)nmol/L（正常55～138nmol/L）；③24小时尿游离皮质醇排出量增高，多在304nmol/24h(正常为130～304nmol/24h)；④小剂量地塞米松抑制试验或者过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制，本试验是库欣综合征必须的确诊试验。

[单选题]发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是

A. 评价应急处理措施效果
B. 组织、协调有关部门参与事件的处理
C. 督导、检查应急处理措施的落实情况
D. 开展病人接诊、收治和转运工作
E. 开展突发公共卫生事件的调查与处理

正确答案 ：D

解析：发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是：1)开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。2)协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。3)做好医院内现场控制等，防止院内交叉感染和污染。4)做好病人的报告，对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。5)做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。

[单选题]下列均为非特异性感染的病理改变，除了

A. 炎症介质、细胞因子释放
B. 血管通透性增加
C. 血浆成分渗出
D. 干酪样坏死
E. 转为慢性炎症

正确答案 ：D

解析：干酪样坏死、破伤风、气性坏疽等属于特异性感染，干酪样坏死为结核的病理改变。

[单选题]脑萎缩的大体特征是

A. 脑沟加深，脑回变窄
B. 脑沟加深，脑回增宽
C. 脑沟变窄，脑回增宽
D. 脑沟变窄，脑回变窄
E. 脑沟变浅，脑回变窄

正确答案 ：A

解析：脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病，是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，细胞数目减少，脑回变窄，脑沟增宽增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。本题答案为A。

[单选题]男，'38岁。突起寒战、高热、恶心，呕吐、腰痛已4天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

A. 使用升压药
B. 补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 小剂量肝素抗DIC
E. 抗生素

正确答案 ：B

解析：低血压休克期，故以扩容为主。