婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀

[单选题]婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于

A. 继发性巨结肠
B. 特发性巨结肠
C. 功能性便秘
D. 先天性肠闭锁
E. 先天性巨结肠

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[单选题]患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是

A. 中脑受压，脑脊液循环受阻
B. 严重脑缺氧
C. 严重脑水肿
D. 呼吸循环紊乱
E. 延髓受压

正确答案 ：A

解析：脑脊液循环受阻，致使颅内压急剧增高，同时中脑脑干受压，使患者对光反射迟钝，直至消失，病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。双侧肢体自主活动消失，出现去脑强直发作。患者会出现意识障碍，随病情发展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。生命体征紊乱：心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则、大汗淋漓或闭汗，面色潮红或苍白。体温升高。最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止，血压下降，心脏停搏，所以选A。

[单选题]女，67岁，行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短。查体：BP80/70mmHg，口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝，奇脉，己停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施

A. 皮下注射低分子肝素
B. 静脉注射西地兰
C. 心包穿刺抽液
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 静脉滴注去甲肾上腺素

正确答案 ：C

解析：冠脉介入过程中突发呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉，考虑急性心包填塞，首选治疗为心包穿刺抽液。 　　【避错】心包压塞首选为心包穿刺抽液，余治疗均为辅助治疗。

[单选题]属于风湿热的主要表现的是

A. 环形红斑
B. 关节炎
C. 心肌炎
D. 舞蹈病
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：风湿热的主要表现包括心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结；次要表现包括发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长。

[单选题]重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡。其最常见原因是

A. 窒息
B. 低血容量休克
C. 败血症并急性化脓性脑膜炎
D. 心力衰竭
E. 自发性低血糖发作

正确答案 ：E

解析：自发性低血糖可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升，但一般无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡，选E。

[单选题]结肠息肉的特点中，错误的是

A. 以腺瘤性息肉多见
B. 息肉较大者癌变率较高
C. 左半结肠分布较多
D. 可导致消化道梗阻
E. 管状腺瘤癌变率高于绒毛样腺瘤

正确答案 ：E

解析：本题考查考生对结直肠息肉特点的理解。结直肠息肉很多为多发，以腺瘤性息肉居多且为结直肠癌的常见起源。较大的息肉可以导致消化道梗阻，且癌变率较高。息肉的分布以左半结肠居多。绒毛状腺瘤的细胞增生更为活跃，比管状腺瘤更易发生癌变，因此正确答案为E。

[单选题]注射大剂量Ag形成免疫耐受是由于

A. Ab形成速度慢，而代谢速度过快所致
B. Ab过剩，多余的Ag中和了抗体
C. 产生无功能抗体
D. 浆细胞麻痹
E. B细胞分化增生受到抑制

正确答案 ：E

解析：特异性无应答性可以天然获得，也可模拟天然获得方式人工诱导产生。前者称为自身免疫耐受性或天然耐受性；后者称为获得性免疫耐受性。自身免疫耐受性表现为机体本身对自己的组织不产生免疫应答。大量的实验结果证明，免疫耐受性可在胚胎期、新生期或成年期诱导产生。其规律是，个体的发育期越早，诱导的成功率越高。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性。但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂，可诱导产生对该抗原的免疫耐受性。即使以后没有药物作用时，再注射同种抗原也可产生免疫耐受。虽然注射抗原后，T细胞和B细胞都产生免疫耐受性，但T细胞和B细胞对诱导产生免疫耐受性所需抗原的剂量，以及耐受性维持时间的长短有很大差异。T细胞所需剂量少，维持时间长。

[单选题]属于一级预防的措施是

A. 对于发生心脏问题的人群加强心理咨询和指导
B. 定期健康检差
C. 建立家庭病床
D. 开展社区康复
E. 以低能原料代替高能原料以减少职业病发生

正确答案 ：E

解析：一级预防也称病因预防，是在无病期针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少控制各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。包括针对环境（自然环境、社会环境、心理环境）和针对机体的措施，并以此为依据，加强对生活环境和生产环境等的保护、监督、监测和管理。

[单选题]下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

A. 初发型心绞痛
B. 恶化型心绞痛
C. 梗死后心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 劳力性心绞痛

正确答案 ：E

解析：初发型、恶化型、梗死后、变异型心绞痛均属于不稳定型心绞痛。劳力性心绞痛，又称稳定型心绞痛，是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变。