甲苯磺丁脲的主要作用机制是

[单选题]甲苯磺丁脲的主要作用机制是

A. 刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用
B. 阻止葡萄糖在肠道的吸收
C. 加速葡萄糖向细胞内转运
D. 抑制糖原的分解与异生
E. 抑制葡萄糖分解

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[单选题]女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。2小时前急诊查体：P102次/分，BP110/60mmHg，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是

A. 肝淤血
B. 肾结石
C. 内脏动脉栓塞
D. 急性下壁心肌梗死
E. 主动脉夹层

正确答案 ：C

解析：老年女性，阵发性房颤病史多年，入院查体心律绝对不齐，心音强弱不等，考虑房颤发作状态，给予患者普罗帕酮转复窦性心律后心悸缓解。房颤治疗包括：抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率。房颤持续不超过24小时，复率前无需做抗凝治疗。否则应在复率前接受3周华法林治疗，待心率转复后继续治疗3~4周，否则易发生血栓栓塞。该患者未抗凝直接转复窦性心律后出现腹痛，首选考虑血栓栓塞内脏血管。 　　【避错】肾结石一般为腰痛；急性下壁心肌梗死胸痛剧烈；主动脉夹层及肝淤血无明显诱因。

[单选题]一位青年男性，牧民。3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾肋下2cm，均可触及。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是

A. 登革热
B. 肾综合征出血热
C. 斑疹伤寒
D. 布鲁菌病（波浪热）
E. Q热

正确答案 ：D

解析：本题属于简单应用题、难度适中。要求考生掌握布鲁菌的传播途径及其致病的临床特征。登革热是由登革病毒经媒介伊蚊传播引起的热带及亚热带感染病。肾综合征出血热是与鼠类密切接触由汉坦病毒引起的病毒病。斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者是由普氏立克次体经人虱传播的疾病，后者是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的疾病。Q热是由伯氏考克斯体经蜱媒传播的人畜共患病。布鲁菌病亦称波浪热，由布鲁菌引起，其症状体征如上所述，传染源为羊、牛等家畜，患病动物可出现流产，牧民经接生羔犊易被感染此病。

[单选题]以下不是疾病风险特点的是

A. 影响因素的复杂性
B. 补偿方式的不确定性
C. 稳定性
D. 社会性
E. 群体性

正确答案 ：C

解析：①疾病风险危害的对象是人，而不是财产物资；②疾病风险具有较大的不可避免性、随机性和不可预知性；③疾病风险不仅可因自然灾害、意外事故发生，而且生理、心理、社会、环境、生活方式诸因素均可导致或表现为疾病风险；④疾病风险往往与其他风险紧密相联，互相交错、相互影响，从而加重风险带来的危害和损失；⑤其他风险可以通过采用经济上的定额补偿的方法，减轻和消除风险带来的损失；而疾病风险因人而异，因病而异，不能定额经济补偿。健康的损失不一定能够用经济补偿；⑥疾病造成的损失不仅仅影响患者个人或家庭，还具有社会外溢性。

[单选题]腹部闭合性损伤导致胆管破裂，予急诊手术治疗，行胆管对端吻合修补术，术后要求

A. 不必放置任何引流
B. 放置烟卷引流
C. 放置T管引流2周
D. 放置T管引流6个月
E. 烟卷加T管引流2周

正确答案 ：D

解析：行胆管对端吻合修补术后，应吻合口放置内支撑管6个月以上。

[单选题]某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价抢救，医生应选择

A. 尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救
B. 说服家属彻底放弃治疗与抢救
C. 实施积极安乐死
D. 有限度地治疗与抢救
E. 实行消极安乐死

正确答案 ：A

解析：1.尊重家属意见，不惜一切代价挽救病人生命。

[单选题]宫颈鳞癌起源于

A. 宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处
B. 宫颈管内口及其附近黏膜
C. 宫颈阴道部
D. 宫颈管内
E. 宫颈外口

正确答案 ：A

解析：宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%～85%，宫颈癌多起源于子宫移行带，即宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处，A正确。

[单选题]平静呼吸时，参与呼吸运动的肌肉是

A. 肋间外肌
B. 肋间内肌
C. 膈肌和胸大肌
D. 膈肌和肋间外肌
E. 肋间外肌和肋间内肌

正确答案 ：D

解析：平静吸气时，膈肌与肋间外肌收缩，引起胸腔前后、左右及上下径均增大，肺随之扩大，肺内气压下降小于外界气压，外界气体进入肺，形成主动的吸气运动；平静呼气时，膈肌和肋间外肌舒张，肋骨与胸骨因本身重力及弹性而回位，引起胸腔前后径、左右径及上下径均减小，结果胸廓缩小，肺也随之回缩，肺内气压升高大于外界气压，肺内气体排出，形成被动的呼气运动。因此在平静状态下，人体参与呼吸的主要肌肉有膈肌和肋间外肌。