在家兔动脉血压试验中，暂时夹闭双侧颈总动脉可使

[单选题]在家兔动脉血压试验中，暂时夹闭双侧颈总动脉可使

A. 心交感和交感缩血管紧张减弱
B. 颈动脉体受刺激减弱
C. 心迷走紧张增强
D. 压力感受器传入冲动增多
E. 血压升高

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[单选题]药品不合格导致患者损害时，患者可以向谁索赔？

A. 只能向药品运输厂家索赔
B. 只能向药品生产家索赔
C. 只能向医疗机构索赔
D. 可以向生产者、医疗机构索赔

正确答案 ：D

解析：《侵权责任法》第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。故正确答案为D。

[单选题]女，65岁。流涕、发热、头痛1周，咳嗽、呼吸困难2天。查体：T38.7℃，P110次/分，R27次/分，BP85/60mmHg。双肺呼吸音粗糙。血常规正常。胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案 ：D

解析：此题是关于病毒性肺炎诊断的临床思维题，考查考生对病毒性肺炎的诊断与鉴别诊断。患者为老年，初为流感表现，随后出现咳嗽、呼吸困难症状，查体示呼吸频率增加，血压降低，肺部无实变体征，查血常规正常，胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影，初步可排除细菌性肺炎（选项A、C、E）。结合上述临床表现，最需要考虑的诊断是病毒性肺炎和支原体肺炎的鉴别。支原体肺炎一般较轻，且多为自限性，其胸部X线表现多发生于双下叶，故B选项可初步排除。该患者前期有明显流感症状，随后很快出现重症肺炎表现，且胸部X线表现为双肺小片状磨玻璃影，符合病毒性肺炎的表现，故选项D正确。

[单选题]患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次/分。其诊断是

A. 心室颤动
B. 心室扑动
C. 室性心动过速
D. 心房纤颤
E. 窦性停搏

正确答案 ：A

解析：心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为250～500次/分。

[单选题]女性，52岁，右肩痛1年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为

A. 肩关节结核
B. 骨关节炎
C. 肩部肿瘤
D. 肩周炎
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：D

解析：肩周炎是肩周围肌肉、肌腱，滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。女多于男，常为单侧。主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。临床特点为活动时疼痛、功能受限。

[单选题]与细菌致病性无关的结构是

A. 脂多糖
B. 荚膜
C. 异染颗粒
D. 磷壁酸
E. 菌毛

正确答案 ：C

解析：由于磷壁酸与细菌内外物质交换有关，且磷壁酸是革兰阳性菌的主要黏附结构。细菌能引起感染的能力称为致病性，细菌对机体有害的结构或代谢产物，都参与细菌的致病性。五个选项中只有异染颗粒是一种营养颗粒，与致病无关，可用于鉴别细菌。

[单选题]谵妄状态的主要特征为

A. 意识障碍，且昼轻夜重
B. 错觉
C. 记忆减退
D. 幻觉
E. 注意力涣散

正确答案 ：A

解析：谵妄状态是一种以意识模糊为基础，伴有普遍精神活动发生障碍的状态。病程呈波动性，夜间加重，白天减轻。故选A。

[单选题]有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 肺炎支原体

正确答案 ：B

解析：有感染高危因素为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等，排在首位的是金黄色葡萄球菌。

[单选题]不符合甲亢临床表现的是

A. 活动时心率加快，休息则心律失常
B. 可发生低钾性麻痹
C. 易发生房性心律失常
D. 老年患者可不出现高代谢症群
E. 可伴有肌病

正确答案 ：A

解析：甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力：兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌痛，可发生低钾性麻痹：月经紊乱，经量减少，不易受孕等 。老年患者可不出现高代谢症候群 。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现，所以选E。

[单选题]关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项错误

A. HAV-消化道传播
B. HCV-输血和注射
C. HDV-输血和注射
D. HEV-输血和注射
E. HBV-输血和注射

正确答案 ：D

解析：戊型肝炎的主要传播途径是粪-口途径传播。其他选项均正确。故答案选择E。