男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120

[单选题]男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高，初步诊断是

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胃破裂
D. 腹膜后血肿
E. 胰腺破裂

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[单选题]28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次/分，血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部为胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能的原因是

A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 宫颈裂伤
E. 脐带帆状附着前置血管破裂

正确答案 ：A

解析：前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，一般情况与出血量有关，大量出血呈休克表现。子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符，胎先露高浮，易并发胎位异常。故本题选A。

[单选题]对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是

A. 医疗费用需要自理
B. 没有办理住院手续能力
C. 发生伤害自身行为
D. 患者家属提出医学鉴定要求
E. 有伤害他人的安全危险

正确答案 ：E

解析：精神障碍的住院治疗实行自愿原则。已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗。

[单选题]以下不是坐骨神经损伤表现的是

A. 高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
B. 高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂
C. 膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态
D. 足部出现神经营养性改变
E. 小腿后外侧和足部感觉丧失

正确答案 ：C

解析：坐骨神经损伤的表现主是髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。患者行走时呈跨越步态，而不是震颤步态，故选C。

[单选题]评价肺通气功能较好的指标是

A. 潮气量
B. 肺活量
C. 时间肺活量
D. 通气/血流比值
E. 肺总量

正确答案 ：C

解析：①测定肺通气功能较好的指标为时间肺活量。②从气体交换的意义来说，评价肺通气功能最好的指标是肺泡通气量。③测定肺换气功能较好的指标为V/Q比值。④气体交换的关键因素是交换部位两侧的压力差。

[单选题]可引起腹痛的全身性疾病不包括

A. Crohn病
B. 过敏性紫癜
C. 风湿热
D. 铅中毒
E. 血卟啉病

正确答案 ：A

解析：1.Crohn病（克罗恩病）是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于未回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。临床主要表现腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。发病年龄多在15－40岁，男性稍多于女性。2.过敏性紫癜：临床表现为皮肤瘀点、瘀斑。关节疼痛，腹痛及血尿等肾脏损害。3.风湿热：反复发作的全身性疾病，一般表现发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛。4. 铅中毒初期呈现消化道症状，严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作。5. 血卟啉病：表现为间歇腹痛、神经精神症状和心动过速。Crohn病不属于全身性疾病。故正确答案为A。

[单选题]乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是

A. 是否绝经
B. 病理类型
C. 手术方式
D. ER、PR表达
E. 患者的愿望

正确答案 ：D

解析：乳腺癌癌肿细胞中ER、PR的含量高者，称为激素依赖性肿瘤，内分泌治疗有效。而ER、PR含量低者，称激素非依赖性肿瘤，内分泌治疗效果差。故选D。

[单选题]慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

A. 肺动脉分支血栓栓塞
B. 肺气肿
C. 肺动脉高压
D. 肺间质纤维化
E. 肺部缺氧

正确答案 ：C

解析：肺源性心脏病患者由于缺氧产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭。

[单选题]早产婴儿补充维生素D应

A. 生后1个月补充维生素D400U/d
B. 生后2周补充维生素D400U/d
C. 生后1周开始补充维生素D800U/d
D. 生后1个月补充维生素D800U/d
E. 生后1个月肌注维生素D400U/d

正确答案 ：C

解析：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800U/日，足月儿生后2周开始补充维生素D400U/日，均补充至2岁。