由宫颈达骨盆侧壁

[单选题]由宫颈达骨盆侧壁

A. 圆韧带
B. 主韧带
C. 子宫骶骨韧带
D. 卵巢固有韧带
E. 骨盆漏斗韧带

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[单选题]男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选的治疗方法是

A. 断流手术
B. 选择性门体分流术
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 非选择性门体分流术
E. 经颈静脉肝内门体分流术

正确答案 ：C

解析：三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。

[单选题]男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢无力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音(+)。最可能的出血原因是

A. 胆石病
B. 门静脉高压症
C. 胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 胃溃疡

正确答案 ：B

解析：患者乙肝病史24年，呕血、便血，肝大，脾大，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血。

[单选题]急性肾衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 静脉滴注10%葡萄糖+胰岛素
C. 口服聚磺苯乙烯钠
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
E. 血液透析

正确答案 ：E

解析：急性肾衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征。患者目前高血钾、心率很慢，是透析疗法的适应证，患者应及时进行透析，故选E。

[单选题]患者，女，48岁。绝经1年，阴道少许接触性出血。妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性。若进一步确诊，应选下述哪项检查

A. 宫腔镜检查
B. 染色体检查
C. 宫腔冲洗液细胞学检查
D. 分段诊刮
E. 随访

正确答案 ：D

解析：宫颈刮片二次均为阴性，可能排除宫颈癌，进一步确诊需进行分段诊刮。分段诊刮可以鉴别究竟是子宫内膜癌还是宫颈癌。

[单选题]有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是

A. 苦笑面容
B. 黄疸
C. 吐奶
D. 拒食、少动
E. 面色青灰、发绀

正确答案 ：A

解析：苦笑面容为破伤风的表现；新生儿化脓性脑膜炎的临床表现常缺乏典型症状和体征：①面色青灰、拒食、少动、吐奶、发绀、黄疸、呼吸不规则等非特异性症状与败血症相似；②体温可高、可低或不发热，甚至体温不升；③由于其前囟尚未闭合，颅缝可以裂开，而使颅内压增高表现不明显或颅内压增高症状出现晚，幼婴不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离；④惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动，局部或全身性肌阵挛，或呈现眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不显性发作；⑤脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达、肌力弱和反应低下有关。

[单选题]学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

A. 软骨肉瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤文肉瘤

正确答案 ：C

解析：题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应。均与本例不符。

[单选题]李某，为中度慢性疼痛患者，医师开具第一类精神药品控缓释制剂，每张处方用药量最多天数是

A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 7天
E. 10天

正确答案 ：D

解析：第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量，控缓释剂每张处方不得超过7天日常剂量；其他剂型每张处方不得超过3天日常用量。

[单选题]促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是

A. 催乳激素
B. 喂乳前消毒乳头
C. 哺乳方法不当
D. 让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E. 催产素

正确答案 ：A