男，35岁，体重75kg。因股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP

[单选题]男，35岁，体重75kg。因股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是

A. 术后回收式自身输血
B. 输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆
C. 急性等容血液稀释
D. 术前贮存式自身输血
E. 术中回收式自身输血

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[单选题]初产妇，足月妊娠，临产8小时，一夜未眠，自觉腹痛剧烈，要求剖宫产。产科检查：宫缩不强，但间歇期不能完全放松，胎心150次/分。正确的处理是

A. 小剂量缩宫素静脉滴注，增强宫缩
B. 人工破膜
C. 给予镇静剂休息
D. 剖宫产
E. 给予镇痛剂

正确答案 ：C

解析：根据患者临床表现宫缩乏力，且宫缩间期子宫壁不能完全松弛，可以诊断为不协调性宫缩乏力。处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性。一般给予强镇静剂，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩。注意在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。

[单选题]健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为

A. 过敏性休克
B. 羊水栓塞
C. 空气栓塞
D. 血栓栓塞
E. 血型不合引起急性溶血

正确答案 ：B

解析：分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克等症状首先考虑的是羊水栓塞，其他选项都有可能，但发生概率较羊水栓塞低，不作为首先考虑。故选B。

[单选题]以下哪项不属于影响健康的主要因素

A. 环境因素
B. 行为生活方式
C. 医疗卫生服务
D. 生物学因素
E. 精神心理因素

正确答案 ：E

解析：世界卫生组织认为，影响健康的四大基本因素是：父母遗传占15%；环境因素占17%，其中社会环境占10%；自然环境占7%；医疗条件占8%，个人生活方式占60%。其中父母遗传及环境因素属个人不可控因素，而医疗及个人生活方式属可控因素共占68%。在这68%中，个人生活方式占60%，相当于可控因素的88%，也就是说：自己才是自己健康的主人

[单选题]吉林省长春市某医疗机构欲取得麻醉药品的购用印鉴卡，如果要获得长春市人民政府卫生主管部门的批准，应当具备以下条件，除外

A. 有获得麻醉药品处方资格的执业医师
B. 有专职的麻醉药品管理人员
C. 有保证麻醉药品安全储存的设施
D. 有保证麻醉药品和安全储存的管理制度
E. 有获得麻醉药品处方资格的执业助理医师

正确答案 ：E

解析：医疗机构取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》需要具备的条件包括：①具有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；②具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训、考核合格的、获得麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师；③具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训、考核合格的、获得从事调剂麻醉药品和第一类精神药品资格的药师；④有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。

[单选题]用药的间隔时间主要取决的因素是

A. 药物与血浆蛋白的结合率
B. 药物的吸收速度
C. 药物的排泄速度
D. 药物的消除速度
E. 药物的分布速度

正确答案 ：D

解析：此题是药代动力学的基本概念题，主要涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄四个环节。吸收速度主要影响作用出现快慢，吸收的程度主要影响药物作用的强弱。分布过程与药物在血浆或靶组织中的浓度有关，药物与血浆蛋白结合率的大小是影响体内分布的重要因素，药物的体内分布不仅影响药物储存和消除速率，也影响药效与毒性，分布过程使血药浓度降低，也是药物自血浆消除的方式之一。药物转化指在体内发生化学结构改变，大多数经转化后药理活性减弱或消失，且有利于排泄。排泄指药物及其代谢物排出体外过程。药物自体内消除包括代谢转化与排泄两个过程。消除的快慢对制订和调整给药方案（用药剂量和给药间隔时间）具有重要意义，用药的间隔时间主要取决于消除速度，选择此正确答案者占60%，错误选择排泄速度和血浆蛋白结合率者分别占20.6%和11.5%。显然，部分考生对药代动力学四个过程基本概念不清楚。