1. [单选题]针对慢性病全人群的防治策略,通过健康促进、健康教育和社区参与等方法减少发病率,在全人群中控制主要危险因素属于哪一级预防
A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 全民
2. [单选题]女,20岁。双下肢及颜面水肿,尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC0~2/HP,血白蛋白28g/L,SCr78μmol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病,该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为
A. 抑制体液免疫
B. 抑制细胞免疫
C. 抑制巨噬细胞功能
D. 抑制补体活化
E. 抑制蛋白合成
3. [单选题]从事以下哪种工作的医务人员,须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核,并取得相应的合格证书
A. 婚前医学检查
B. 施行结扎手术
C. 遗传病诊断
D. 终止妊娠手术
E. 从事家庭接生
4. [单选题]某地农村产妇分娩一女婴。由于第3产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医生王某,在一不消毒、二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括
A. 没收违法所得及其药品、器械
B. 刑事责任
C. 责令改正
D. 赔偿责任
E. 予以取缔
5. [单选题]蛋白尿(+++)且以清蛋白为主时是
A. 溢出性蛋白尿
B. 肾小球蛋白尿
C. 肾组织蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿
6. [单选题]卫生领域中的公平性是指生存机会的
A. 以社会阶层为导向
B. 以支付能力为导向
C. 以需要为导向
D. 以市场经济规律为导向
E. 患者年龄为导向
7. [单选题]男,35岁。高处坠落导致胸背部疼痛,下肢感觉障碍,5小时逐渐恢复。最可能的诊断是
A. 脊髓休克
B. 脊髓震荡
C. 脊髓损伤
D. 脊髓截断
E. 脊髓水肿
8. [单选题]抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的,临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组多少以上成员同意后执行
A. 1/3
B. 2/3
C. 1/2
D. 60%
E. 80%
9. [单选题]男,45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术,术后并发症属于远期并发症的是( )
A. 输入襻梗阻
B. 早期倾倒综合征
C. 输出襻梗阻
D. 胃排空障碍
E. 十二指肠残端破裂
10. [单选题]乳腺癌局部表现中提示预后最差的是:
A. 乳头内陷,偏向一侧
B. 乳头湿疹样变
C. 皮肤红肿、炎症样变
D. 局部皮肤凹陷,呈"酒窝征"
E. 皮肤呈橘皮样变
1.正确答案 :A
解析:慢性病防治策略:全人群和高危人群相结合。
(1)全人群防治策略:指政府制定相应卫生政策。减少疾病发生为目的,以全人群中控制主要危险因素为内容,通过健康促进、健康教育和社区参与等方法,预防和减少疾病的发生与流行。属于一级预防的范畴。
(2)高危人群策略:指针对人群特点与相关疾病特点,以促进转归与早期发现为目的,实施主要危险因素的干预和监测,进行人群筛查,早期发现患者,以减少并发症和伤残为目的,对患者实施规范化治疗和康复指导,提高痊愈率,减少并发症和伤残。这些是对高危人群进行的三级预防。
2.正确答案 :D
3.正确答案 :C
解析:母婴保健工作行政管理规定:从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员,必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核,并取得相应的合格证书。
4.正确答案 :C
解析:该个体医师不但属于非医师行医(无证),且违反卫生技术操作规范(一不消毒,二不戴消毒手套,将手伸进子宫),最后造成产妇死亡的严重后果。故根据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条,应由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。综上,故选C。
5.正确答案 :B
解析:根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位,分为几种类型:①肾小球性蛋白尿肾小球的滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力而致。尿蛋白以清蛋白等中、高分子蛋白为主(故正确答案为B)。②肾小管性蛋白尿,是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障碍,最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性蛋白尿,一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出,如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。④分泌性及组织性蛋白尿,是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。故正确答案为B。
6.正确答案 :C
解析:卫生服务公平性是根据人各自的卫生需要不同,都有同等机会享受到相对应的基本的预防和/或医疗和/或保健和/或康复的原则和属性。
7.正确答案 :B
解析:脊髓震荡:脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤的平面以下运动丧失,只是短暂性功能抑制,可以在数分钟或数小时内完全恢复。
8.正确答案 :C
解析:抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的,临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行,并报药事管理与药物治疗学委员会备案;更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论后执行
9.正确答案 :B
解析:发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等,有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。术后倾倒综合征的发生率取决于手术的类型,据报道毕Ⅰ式手术后发生概率约5%,而毕Ⅱ式术则为15%左右。切除胃2/3者发病率40%左右,切除3/4者则约为50%,基本上是胃切除越多,吻合口越大,发病率越高。
10.正确答案 :C
解析:皮肤红肿、炎症样变提示乳腺癌预后最差。
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