关于骶管阻滞的叙述，正确的是

[单选题]关于骶管阻滞的叙述，正确的是

A. 是硬膜外阻滞的一种方法
B. 可用于婴幼儿的腹部手术
C. 超过髂后上棘联线有全脊麻的危险
D. 较易引起轻重不等的毒性反应
E. 以上都对

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[单选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述不正确

A. 充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
B. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C. 并发体循环梗死较二尖瓣狭窄少
D. 心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚
E. 严重的急性二尖瓣反流可很快出现急性左心衰

正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的并发症主要有：①心房颤动见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者，较二尖瓣狭窄患者发生晚；②感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄患者常见；③体循环栓塞见于右心房扩大，慢性房颤的患者，较二尖瓣狭窄少见；④心力衰竭在急性者早期出现，慢性者晚期出现，疗效较差。

[单选题]皮质醇增多症最多见的原因是

A. 双侧肾上腺皮质增生
B. 继发性促肾上腺皮质激素分泌过多
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质恶性肿瘤
E. 垂体瘤

正确答案 ：A

解析：双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。

[单选题]原有心房颤动突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 房间隔缺损
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄的患者多并发房颤，是其最常见的心律失常类型，且易诱发栓塞形成，一旦栓子脱落，进入肾、脾、脑、肠系膜和肢体，都可以形成相应部位栓塞的表现。

[单选题]持续性睡眠状态，可唤醒，唤醒后可正确回答问题，但停止呼唤后，又立即进入睡眠状态

A. 谵妄状态
B. 昏睡
C. 嗜睡
D. 昏迷
E. 醒状昏迷

正确答案 ：C

[单选题]脊麻平面指的是

A. 感觉神经阻滞水平
B. 内脏神经阻滞平面
C. 交感神经阻滞水平
D. 运动神经阻滞水平
E. 感觉-运动复合平面

正确答案 ：A

解析：阻滞平面测定以皮肤痛觉消失为标准，因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。被阻滞的神经成分包含交感神经和运动神经，需要注意的是交感神经的阻滞水平及其运动神经的阻滞水平与感觉神经的阻滞水平并不一致。

[单选题]女性，55岁，右上腹剧痛一天，伴畏寒、发热，巩膜黄染，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该患者腹部可出现哪项典型体征

A. 板状腹
B. 可见胃肠型及蠕动波
C. 右上腹腹膜刺激征明显
D. 腹部肿块可闻及血管杂音
E. 蛙腹

正确答案 ：C

解析：结合患者临床表现和检查结果，考虑结石造成胆管梗阻的可能性大。Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

[单选题]患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol/L，直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的

A. 急性黄疸型甲型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
E. 被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎

正确答案 ：E

解析：根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVIgM(+)两个抗体阳性，由此可以排除B、C；本题的D、E容易混淆，但HAV是IgM抗体，所以选D。

[单选题]心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括

A. 不稳定冠脉综合征
B. 糖尿病及肾功能不全
C. 瓣膜病
D. 脑血管意外史及未控制的高血压
E. 充血性心衰史

正确答案 ：A

解析：心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括：不稳定冠脉综合征（近期心梗，有严重心肌缺血危险，不稳定或严重心绞痛）；失代偿充血性心衰；显著心律失常（严重的传导阻滞，有症状的室性心律失常，未控制心室率的室上性心律失常），严重瓣膜病（严重的主动脉瓣狭窄和有症状的二尖瓣狭窄）。心脏病患者行非心脏手术时患者的中危因素包括：轻度心绞痛、心梗超过30天、代偿性心力衰竭或心衰史、糖尿病、肾功能不全(肌酐>2mg／ml)。心脏病患者行非心脏手术时患者的低危因素包括：>70岁、心电图异常（如ST-T改变）、非窦性心律（如房颤）、脑血管意外史、未控制高血压。

[单选题]关于颈部体表标志和体表投影的描述，错误的是

A. 颈动脉结节即第6颈椎横突前结节
B. 甲状软骨上缘平对第6颈椎
C. 颈外静脉位于下颌角至锁骨中点的连线上
D. 神经点约在胸锁乳突肌后缘中点处
E. 环状软骨弓平对第6颈椎

正确答案 ：B