[单选题]27岁产妇,体温逐渐升高达38.5℃以上,随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快,呼吸急促,口渴,痱子布满全身,考虑为
A. 中暑先兆
B. 轻度中暑
C. 重度中暑
D. 中度中暑
E. 脱水
[单选题]毛细支气管炎的病原体主要是
A. 副流感病毒
B. 腺病毒
C. 支原体
D. 鼻病毒
E. 呼吸道合胞病毒
正确答案 :E
解析:毛细支气管炎(国内又称为喘憋性肺炎)是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于1~6个月的小婴儿,以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。主要由呼吸道合胞病毒引起,副流感病毒、鼻病毒等也可引起本病。
[单选题]初产妇,24岁。妊娠38周。既往血压正常。5天前突觉头痛且逐渐加重。BP166/112mmHg,双下肢水肿(++)。24小时尿蛋白5g,血细胞比容0.42。此时首选的处理是
A. 硫酸镁缓慢静脉注射
B. 呋塞米静脉注射
C. 硝普钠静脉注射
D. 头颅CT检查
E. 立即行剖宫产术
正确答案 :A
解析:患者出现持续加重的头痛、BP166/ 112 mmHg、24 小时尿蛋白 5 g,符合重度子痫前期的诊断,此时可给予酸镁静推,预防其发展为子痫, 故选 A。
[单选题]男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是
A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓内肿瘤
正确答案 :D
解析:病情变化推测是脊髓压迫症,右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,随之双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘,考虑是髓外压迫,所以答案选D
[单选题]婚前医学检查的疾病不包括
A. 严重遗传性疾病
B. 精神分裂症
C. 狂躁抑郁型精神病
D. 艾滋病
E. 职业病
正确答案 :E
解析:婚前医学检查的主要疾病有:(1)严重遗传性疾病:由于遗传因素先天形成,患者全部或部分丧失自主生活能力,子代再现风险高,医学上认为不宜生育的疾病(A)。(2)指定传染病:《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病(D)。(3)有关精神病:精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病(B、C)。
[单选题]结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是:
A. 菌体结构复杂
B. 多形性
C. 生长缓慢
D. 抵抗力强
E. 抗酸性
正确答案 :E
解析:抗酸性是结核分枝杆菌的重要独特性质。
[单选题]正确描述肿瘤免疫逃逸机制的是
A. 肿瘤细胞MHCⅡ类分子表达下降或缺失
B. 肿瘤细胞可产生杀伤性物质
C. 肿瘤细胞表面共刺激分子表达水平降低
D. 肿瘤细胞在遗传上稳定,不易产生变异
E. 肿瘤细胞表达大量Fas
正确答案 :C
解析:肿瘤免疫逃逸(Tumorimmuneescape)是指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统识别和攻击,从而得以在体内生存和增殖的现象。机体免疫系统具有免疫监视功能,当体内出现恶变细胞时,免疫系统能够识别并通过免疫机制特异地清除这些“非己”细胞,抵御肿瘤的发生发展。然而,恶变细胞在某些情况下能通过多种机制逃避机体的免疫监视,在体内迅速增殖,形成肿瘤。也就是说:一方面,机体可通过天然和获得性免疫抵抗肿瘤的发生;另一方面,肿瘤细胞可通过多种机制逃避机体免疫的识别和攻击。
[单选题]兼具抗幽门螺杆菌作用的抗酸药是
A. 氢氧化铝
B. 米索前列醇
C. 西咪替丁
D. 哌仑西平
E. 奥美拉唑
正确答案 :E
解析:抗酸药有质子泵抑制剂,如奥美拉唑,还有H2受体阻滞剂,如雷尼替丁、西咪替丁。根除幽门螺杆菌治疗,主要采用质子泵抑制剂或者铋剂加阿莫西林及克拉霉素的三联疗法。奥美拉唑具有抗幽门螺杆菌作用,并可抑制胃酸分泌。故本题选E项。