男，46岁。已诊断为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉

[单选题]男，46岁。已诊断为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀。应首先考虑的并发症是

A. 下尿路感染
B. 右下肢静脉血栓
C. 心源性休克
D. 心力衰竭
E. 右下肢动脉栓塞

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[单选题]真正的结缔组织病包括

A. 系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)
B. SLE、RA、PSS
C. SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT)
D. 贝切特综合征、干燥综合征
E. SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener&039;s granulomatosis)、脂膜炎

正确答案 ：AE

解析：结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病，包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等，故选A。

[单选题]有机磷引起中毒的机制是

A. 直接激动胆碱受体
B. 持久地抑制腺苷环化酶
C. 持久地抑制磷酸二酯酶
D. 持久地抑制胆碱酯酶
E. 持久地抑制单胺氧化酶

正确答案 ：D

解析：有机磷农药主要通过抑制体内胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱能力，使胆碱能神经持续过度兴奋。而抗胆碱能药物与M胆碱受体结合，对抗乙酰胆碱和其他拟胆碱药的毒蕈碱样作用，主要解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，解除有机磷农药中毒。故选D。

[单选题]霍乱流行的最重要的传播形式是

A. 食物
B. 水
C. 生活接触
D. 苍蝇媒介
E. 气雾

正确答案 ：B

解析：霍乱流行的最重要的传播形式是水。

[单选题]男，32岁。上腹部被挤压2小时，上腹痛、恶心、腹胀。为排除胰腺损伤，最有价值的检查为

A. 腹腔动脉造影
B. 诊断性腹腔灌洗术
C. B超
D. 腹部X片
E. 血尿淀粉酶

正确答案 ：B

解析：此题考核胰腺损伤的处理原则。由于胰腺损伤的临床表现不具有明显特征，故不宜单凭病史作出诊断，应当做诊断性腹腔灌洗术，取穿刺灌洗液查淀粉酶，若升高便可诊断。虽然查血、尿淀粉酶也有帮助，但必须损伤严重时才有意义，而腹腔穿刺灌洗则对早期损伤和较轻的损伤有价值，故应首选B。

[单选题]王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内所起的作用是

A. 转变为糖，补充能量
B. 转变为脂肪，维持能量平衡
C. 直接氧化供能，维持能量平衡
D. 补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长
E. 执行多种特殊生理功能

正确答案 ：D

解析：本试题考核"蛋白质的互补作用"。试题描述涉及一孩童"偏食""瘦小""营养不良"；医生建议"纠正饮食习惯""增加蛋白质膳食"，均提示蛋白质对孩童的重要意义。这种意义不是为供能，因为氧化供能不是蛋白质的主要生理功能，所以可排除备选答案A（转变为糖，补充能量）、B（转变为脂肪、维持能量平衡）和C（直接氧化供能，维持能量平衡）。尽管蛋白质有"执行多种特殊生理功能"的作用，但不是通过补充外源蛋白质可直接实现的，"补充多种氨基酸，维持蛋白质互补作用，促进生长"是孩童最重要的，所以最佳选择答案是D。

[单选题]调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为

A. 生态学研究
B. 横断面研究
C. 队列研究
D. 病例对照研究
E. 临床试验

正确答案 ：C

解析：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。